Перша допомога при водно-електролітних розладах. Пероральна регідратація

Останнім часом велика увага приділяється застосуванню пероральної регідратації у хворих з різко вираженою або помірною дегідратацією. Її переваги перед внутрішньовенної терапією полягають в її меншої вартості, легкості застосування (лікування часто може здійснюватися і вдома батьками дитини), зменшенні числа госпіталізацій і в меншому дискомфорті. Пероральна регідратація може проводитися у немовлят з дегідратацією менше 10% або після початкового відновлення обсягу у хворих з неускладненій помірної або навіть важкої дегідратацією.
Існує ряд комерційних форм, доступних для використання, в тому числі пероральний Регідратаційна розчин Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ). Гідраліт, Педіаліт RS (розчин електролітів для перорального застосування) і Інфаліт (порошок, пероральний восполнітель втрат електролітів).
Зазначені розчини містять 50- 90 мЕкв / л Na і 2-2,5% глюкози поряд з адекватними концентраціями калію і підстав (цитратних або бікарбонатних). Вони відрізняються від комерційних препаратів, які використовуються для попередження дегідратації, таких як Педіаліт і літрів, і які містять менше натрію, але більше цукру.
Дітям у віці до 2 років пероральні препарати призначаються в кількості 120-150 мл / кг в день. Регідратаціонних розчини, що даються в зазначеній кількості, заміщають дефіцити обсягу і електролітів без ризику виникнення рідинної перевантаження або гіпернатріємії. (Якщо використовуються розчини з 90 мЕкв / л Na, то їх слід чергувати з дитячими сумішами або грудним молоком після перших 6-8 ч.)
У перші 6-8 год Регідратаційна розчин дають дитині стільки, скільки він хоче, а потім кожні 3 год протягом що залишився Регідратаційна періоду. При домашньому лікуванні розчини перед вживанням слід збовтувати щоб уникнути похибок розведення. Пероральна регідратація призначається тільки в тому випадку, коли лікар упевнений в неухильному виконанні своїх вимог щодо застосування препаратів і можливості подальшого спостереження за дитиною і оцінки його стану.
Домашній режим лікування не підходить хворим з триваючими великими втратами рідини незалежно від наявності електролітних порушень.
Д. Льюбітц, Дж. Сапдел

Поділитися в соц мережах:

Cхоже