Фізіологія діареї. Причини розвитку діареї

діарея виникає внаслідок стрімкого просування фекального матеріалу по товстій кишці. Існують кілька причин діареї з вираженими фізіологічними ускладненнями.

Відео: Жити здорово! Синдром надлишкового бактеріального зростання. (06.09.2016)

ентерит. Ентерит - запалення кишкового тракту, що викликається вірусом або бактерією. При звичайній інфекційної діареї інфекція в основному поширюється в товстому кишечнику і дистальному відділі клубової кишки. Скрізь, де присутній інфекція, слизова стає роздратованою, її секреція стрімко збільшується, а рухова активність кишкової стінки зазвичай багаторазово зростає. В результаті велика кількість рідини сприяє вимиванню інфекції у напрямку до анусу, в той же час стійкі пропульсівние руху просувають цю рідину вперед. Це важливий механізм, за допомогою якого кишковий тракт позбавляється від підриває здоров`я інфекції.

особливий інтерес для лікаря представляє діарея, викликана холерою (і менш часто - іншими бактеріями, наприклад деякими патогенними кишковими паличками). Холерний токсин безпосередньо стимулює надлишкову секрецію електролітів і рідини з крипт Ліберкюна в дистальному відділі клубової кишки і товстій кишці. Обсяг секреції може досягати 10-12 л щодня, при тому, що товста кишка зазвичай реабсорбується максимально 6-8 л / сут. Таким чином, втрата рідини і електролітів протягом декількох днів може настільки виснажити організм, що настане летальний результат.

найбільш важливою фізіологічно обгрунтованою терапією при холері є швидке заміщення рідини і електролітів (відповідно з втратою) за допомогою внутрішньовенних вливань розчинів. При відповідної терапії з використанням антибіотиків не помре жоден пацієнт з холерою, проте без лікування загинуть до 50% хворих.

Відео: Причини підвищеної пітливості. Життя в пристойному образі

Психогенная діарея. Всім добре знайома діарея, що супроводжує періоди нервового напруження (коли учень йде складати іспит або солдат - битися). Цей тип діареї називають психогенної емоційної діареєю, викликаної надмірною стимуляцією парасимпатичної нервової системи, яка суттєво порушує: (1) рухову активність- (2) надлишок секреції слизу в дистальному відділі товстої кишки. Ці дві події разом можуть викликати вказаний вид діареї.

Язвений коліт. Виразковий коліт - захворювання, при якому запалення і виразки піддаються значні області стінки товстого кишечника. Рухова активність виразок товстої кишки настільки велика, що масивна перистальтика відбувається протягом доби частіше, ніж в нормі (10 разів за 30 хв). Також значно посилюється секреція товстої кишки. В результаті повторюється перистальтика викликає у пацієнта діарею.

Причина виразкового коліту невідома. Деякі клініцисти вважають, що він є результатом алергічного або імунного руйнівного процесу, але він також може виникати як результат незрозумілою хронічної бактеріальної інфекції. Якою б не була причина, існує тверда спадкова схильність для виникнення виразкового коліту. Як тільки стан прогресивно погіршується, виразки рідко заживають, поки не буде сформована ілеостома, що дозволяє вмісту тонкого кишечника виходити на поверхню, а не проходити по товстій кишці. Але і в такому випадку виразки незагойні, і єдиний вихід - хірургічне видалення всієї кишки.