Печінка як депо вітамінів. Білірубін жовчі в діагностиці

Відео: Дискінезія жовчовивідних шляхів - симптоми, профілактика та лікування

печінка має особливу властивість запасати вітаміни, необхідні для лікування деяких захворювань. Таким вітаміном, що запасається у величезній кількості в печінці, є вітамін А. Крім нього в печінці запасаються вітамін D і вітамін B12. Запасів вітаміну А, достатніх для попередження його дефіциту в організмі, вистачає на 10 міс, запасів вітаміну D - на 3-4 міс, а вітаміну B12 - по крайней мере, на рік або навіть кілька років.

Відео: Жити здорово! Ознаки ураження печінки. (05.02.2014)

печінка запасає залізо у вигляді феритину. У порівнянні з кількістю заліза, що є складовою частиною гемоглобіну, істотно більша його кількість депонується в печінці у вигляді феритину. Клітини печінки містять велику кількість білка, названого апоферрітіном, який може зупинити з`єднуватися з залізом, тому якщо залізо в рідких середовищах організму присутній у великих кількостях, воно об`єднується з апоферрітіном, утворюючи феритин, і в такій формі зберігається в клітинах печінки до тих пір, поки не буде затребувана на будь-які потреби організму. Як тільки рівень заліза в крові знижується, залізо з феритину вивільняється. Таким чином, апоферрітінферрітіновая система печінки поводиться як буферна система заліза крові, виступаючи в якості способу збереження і вилучення заліза.

печінка утворює більшу частину факторів згортання крові. Речовини, що утворюються в печінці і використовуються в процесах згортання (коагуляції), включають фібриногену протромбіну акцелера-тор-глобуліну фактор VII і деякі інші. Для метаболічних процесів, що відбуваються в печінці в зв`язку з утворенням факторів коагуляції, необхідний вітамін К, особливо при утворенні протромбіну і факторів VII, IX та X. При відсутності вітаміну К концентрація всіх цих факторів знижується настільки, що може запобігти згортанню крові.

печінка перетворює або екскретується лікарські препарати, гормони і деякі інші речовини. Роль печінки як органа з високою біохімічною активністю добре відома, особливо в зв`язку з її здатністю до детоксикації або екскреції з жовчю багатьох лікарських препаратів, включаючи сульфонаміди, пеніцилін, ампіцилін і еритроміцин.

Подібним чином різні гормони, секретуються ендокринними залозами, або зазнають хімічні перетворення, або виводяться печінкою, особливо тироксин і стероїдні гормони (естрогени, кортизол і альдостерон). Пошкодження печінки веде до накопичення все більшої кількості гормонів в рідких середовищах організму і в зв`язку з цим - надмірно високої активності гормональних систем.

Відео: Про найголовніше: Підсумки програми за 2015 рік

Нарешті, одним з головних шляхів екскреції кальцію з організму є його виведення печінкою в складі жовчі з подальшим проходженням через кишечник і виведенням з каловими масами.

Білірубін жовчі в діагностиці

Освіта печінкою жовчі, роль солей жовчних кислот в травленні і процес їх всмоктування в кишечнику обговорювалися в наших відповідних статтях. Тут можна тільки додати, що багато речовин виводяться жовчю, а потім видаляються разом з фекаліями. Одним з таких речовин є жовчний пігмент білірубін, що має зеленувато-жовтий колір. Він є кінцевим продуктом розщеплення гемоглобіну. Крім того, ця речовина є виключно цінним засобом диференціальної діагностики гемолітичних захворювань і різних видів захворювань печінки.

коли червоні клітини крові проживуть покладений життєвий термін (близько 120 сут) і стануть занадто тендітними, щоб продовжувати існувати в кровоносній системі, їх клітинні мембрани руйнуються і вивільняється гемоглобін фагоцитируется тканинними макрофагами (відносяться до ретикулоендотеліальної системі). Перш за все гемоглобін розщеплюється на гем і Глобино. Розімкнуте кільце віддає: (1) вільне залізо, яке, з`єднуючись з трансферином, транспортується кровью- (2) пряму ланцюжок з 4 піррольних ядер, службовців субстратом, з якого в результаті утворюється білірубін. Першим речовиною, що утворюється з цього субстрату, є биливердин, але незабаром він перетворюється у вільний білірубін, який поступово виділяється з макрофагів плазми крові. Вільний білірубін негайно і міцно зв`язується з альбуміном плазми крові і в такому вигляді циркулює в крові, потрапляючи в інтерстиціальний простір. Незважаючи на те, що білірубін пов`язаний з білками плазми, його ще називають вільним білірубіном, на відміну від зв`язаного білірубіну, про який йдеться далі.

Через кілька годин вільний білірубін проходить через мембрани гепатоцитів. Проникаючи всередину печінкових клітин, він звільняється від альбумінів плазми крові-невдовзі після цього близько 80% білірубіну зв`язуються з глю-куроновой кислотою, утворюючи глюкуронід білірубіну. Близько 10% зв`язуються з сульфатами, утворюючи сульфати білірубіну, а що залишилися 10% - з різними речовинами. У таких формах білірубін виділяється з гепатоцитів шляхом активного транспорту в жовчні ходи і потрапляє в кишечник.
Освіта і подальший метаболізм уробилиногена.

Потрапивши в кишечник, майже половина пов`язаного білірубіну під впливом мікрофлори перетворюється в високорозчинний речовина уробилиноген. Частина уробилиногена реабсорбируется слизової кишечника, знову потрапляючи в кров. Велика частина реабсорбіровать уробилиногена знову виводиться печінкою в кишечник, але близько 5% перекладається нирками в сечу. При контакті з повітрям присутній в сечі уробіліноген окислюється, перетворюючись в уробилин, а присутній в калових масах уробилиноген руйнується і окислюється, утворюючи стеркобилин.