Водний обмін новонародженого. Функції печінки і травлення новонародженого

Відео: Тестування стану організму за краплею крові

Швидкість надходження і виведення води у новонароджених в перерахунку на одиницю маси тіла в 7 разів вище, ніж у дорослих, тому навіть невелике порушення надходження або виведення води можуть привести у новонароджених до тяжких наслідків.

Відео: Плавання для дітей - батьківський клуб MADONNA - Харків

швидкість метаболічних процесів у новонароджених в перерахунку на одиницю маси тіла майже в 2 рази вище, ніж у дорослих, що формує стійку тенденцію до ацидозу. Функціональне розвиток нирок залишається недостатнім приблизно до кінця першого місяця життя. З цієї причини здатність нирок концентрувати сечу залишається зниженою, і осмолярність утворюється сечі всього в 1,5 рази вище осмо-лярностью плазми, замість звичайного для дорослих перевищення в 3-4 рази. У зв`язку з незрілістю нирок і значно вищою швидкістю кругообігу рідини у новонароджених, а також великою швидкістю освіти кислих продуктів стає очевидним, що найбільш суттєвими проблемами неонатального періоду життя є ацидоз, дегідратація і більш рідко - гіпергідратація тканин.
Впродовж перших кількох днів життя функції печінки залишаються ще різко зниженими, що призводить до таких наслідків.

1. Печінка погано пов`язує утворюється білірубін з глюкуроновою кислотою, що призводить до недостатньої екскреції білірубіну з жовчю в перші дні життя.
2. Печінка новонароджених утворює білки плазми крові в недостатній кількості, тому концентрація білків плазми залишається в перші дні зниженою на 15-20% в порівнянні з концентрацією білків плазми крові у дітей більш старшого віку. У деяких випадках концентрація білків плазми крові знижується настільки значно, що це веде до розвитку гіпопротеінеміческіх набряків.

3. Процеси глюконеогенезу в печінці новонароджених представлені недостатньо. В результаті рівень глюкози в крові новонароджених натщесерце знижується до 30-40 мг / дл (близько 40% нормальної концентрації), і новонароджений може забезпечувати свої потреби в енергії головним чином за рахунок запасів жирів, поки не буде достатнього надходження глюкози з їжею.
4. У печінці новонароджених зазвичай утворюється дуже мало факторів, необхідних для забезпечення нормальної гемокоагуляции.

Здатність новонароджених до травленню, всмоктуванню, обміну поживних речовин в основному не відрізняються від таких у дітей більш старшого віку, крім трьох моментів.

По перше, секреція амілази підшлунковою залозою у новонароджених недостатня, тому використання крохмалю у них знижено в порівнянні з дітьми більш старшого віку.

Відео: 29.06 - Лекція лікаря-педіатра Н.В.Пашковой

По-друге, всмоктування жирів з шлунково-кишкового тракту знижений в порівнянні з дітьми більш старшого віку, тому молоко з високим вмістом жиру, наприклад коров`яче, часто не може засвоюватися належним чином.
По-третє, концентрація глюкози в крові нестабільна і низька, тому що функції печінки протягом перших тижнів життя залишаються ще недосконалими.

Для новонароджених характерна підвищена здатність до синтезу і запасання білка. При належному харчуванні близько 90% вступників амінокислот використовуються для синтезу білків тіла. Цей показник набагато вище, ніж у дорослих.