Регуляція концентрації кальцію і фосфору. Кальцій і фосфати в рідинах організму

концентрація кальцію в позаклітинній рідині в нормі підтримується на строго постійному рівні, рідко більше підвищуються або знижуючись на кілька відсотків відносно нормальних величин, що складають 9,4 мг / дл, що еквівалентно 2,4 ммоль кальцію на літр. Такий суворий контроль дуже важливий в зв`язку з основною роллю кальцію у багатьох фізіологічних процесах, включаючи скорочення скелетних, серцевої і гладких м`язів, згортання крові, передачу нервових імпульсів. Збудливі тканини, в тому числі нервова, дуже чутливі до змін концентрації кальцію, і збільшення концентрації іонів кальцію в порівнянні з нормою (гіпсркальціемія) викликає наростаюче ураження нервової системи-навпаки, зниження концентрації кальцію (гіпокальціємія) підвищує збудливість нервової системи.

Важлива особливість регуляції концентрації позаклітинного кальцію: Тільки близько 0,1% загальної кількості кальцію організму присутній в позаклітинній рідині, близько 1% - знаходиться всередині клітин, а решта зберігається в кістках, тому кістки можуть розглядатися як велике сховище кальцію, виділяє його в позаклітинний простір, якщо концентрація кальцію там знижується, і, навпаки, забирає надлишок кальцію на зберігання.

Приблизно 85% фосфатів організму зберігається в кістках, від 14 до 15% - в клітинах, і лише менше 1% присутній в позаклітинній рідині. Концентрація фосфатів у позаклітинній рідині не так строго регулюється, як концентрація кальцію, хоча вони виконують різноманітні важливі функції, контролюючи багато процесів спільно з кальцієм.

Кальцій і фосфати в рідинах організму

Кальцій в плазмі представлений в трьох формах: (1) близько 41% (1 ммоль / л) кальцію пов`язано з білками плазми крові-в такій формі він не проходить через стінки капілляров- (2) близько 9% кальцію (0,2 ммоль / л), пов`язаних з аніонами плазми і інтерстиціальної рідини (наприклад, цитратами і фосфатами), може дифундувати за межі капілляров- в цьому випадку кальцій не іонізіруется- (3) залишилися 50% кальцію плазми можуть і дифундувати через мембрану капілярів, і іонізуватися.

В плазмі і інтерстиціальному просторі концентрація іонізованого кальцію в нормі становить близько 1,2 ммоль / л (або 2,4 мекв / л, тому що він - двовалентний іон), що дорівнює 1/2 концентрації кальцію в плазмі. Тільки в іонізованій формі кальцій впливає на такі важливі функції, як діяльність серця, стан нервової системи, утворення кісток.

неорганічні фосфати присутні в плазмі в основному в двох формах: НРО4 і Н2Р04. Концентрація НРО4- становить близько 1,05 ммоль / л, а концентрація Н2Р04- - близько 0,26 ммоль / л. Якщо загальна кількість фосфатів у плазмі зростає, то збільшується кількість обох форм іонів фосфату. Якщо рН позаклітинної рідини зміщується в бік закислення, це вказує на відносне збільшення Н2РО4 і зниження НРО4, в той час як протилежні зрушення представленості цих форм фосфатів у позаклітинній рідині супроводжуються алкалозом.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування каменів в нирках

У зв`язку з труднощами, що виникають при спробі точного визначення кількості НРО4 і Н2РО4 в крові хімічними методами, зазвичай загальна кількість фосфатів висловлюють кількістю міліграмів фосфору на децилітр (100 мл) крові. Загальна кількість неорганічного фосфору, представлене у вигляді обох іонів, становить приблизно 4 мг / дл (3-4 мг / дл у дорослих і 4-5 мг / дл у дітей).