Лікування гіпотермії. Зігрівання організму при гіпотермії

Відео: Гіпотермія і гіпертермія

лікування гіпотермії складається в зігріванні. Існує два способи зігрівання - швидкий і повільний. Однак тільки один з них - швидкий - має значення в водолазної практиці. Швидке зігрівання застосовують у випадках, коли гіпотермія розвинулася блискавично, т. Е. Менш ніж за 3 год. Повільне зігрівання застосовують, коли гіпотермія розвинулася поступово і при цьому супроводжувалася втомою і серйозними зрушеннями в електролітному балансі.

Відео: гіпертермія гіпотермія ..mp4

Під час водолазних робіт або інших експозицій холодної води прийнято вважати, що гіпотермія розвивається швидкоплинно, а тому слід без зволікання починати швидке зігрівання.

швидке зігрівання можна здійснити, помістивши потерпілого в ванну з добре перемішуємо гарячою водою, для того щоб відновити теплосодержание в організмі якомога швидше. Аналогічні результати можуть бути отримані застосуванням обігріваються водою костюмів або просто шляхом подачі теплої води з шланга всередину звичайного водолазного костюма.

Відео: Що робити при переохолодженні або обмороженні - Ранок - Інтер

Ще більше швидкого зігрівання можна досягти за допомогою перитонеального діалізу з теплим сольовим. розчином [Jesson, Hagelsten, 1978] або при здійсненні екстракорпорального кровообігу через теплообмінник .. Ці методи приваблюють своєю простотою, але вони не прийнятні для широкого використання у віддалених від населених пунктів місцевостях, де зазвичай проводяться водолазні роботи. У той же час було б непростимо затримувати лікування гіпотермії у зв`язку з доставкою потерпілого в клініку, що має достатню медичне обладнання.

При швидкому зігріванні температуру гарячої води у ванні слід підтримувати в інтервалі 40-42 ° С. Воду необхідно інтенсивно перемішувати, щоб досягти найкращої передачі тепла до холодної шкірі. Реєструвати ректальну температуру слід часто, і коли вона досягне 36 ° С, потерпілого можна вивести з ванни. Метаболічного тепла його власного організму буде достатньо для завершення зігрівання.

якщо тривалий час спостерігати за ректальної температурою з самого початку зігрівання, то можна майже завжди знайти її вторинне зниження, попереднє подальшого підвищення. Таке падіння температури необов`язково має бути причиною для занепокоєння, так як воно в аспекті теплообміну є результатом віддаленості ректального датчика температури. Вторинне зниження температури, характерне для прямої кишки, в слуховому каналі і стравоході менш виражено або зовсім відсутній.

Golden, Harvey (1977) в експерименті на свинях, які зазнали охолодженню при водної іммерсіі показали, що як у тих, що вижили, так і загиблих тварин вторинне зниження ректальної температури спостерігалося кожен раз. Автори прийшли до висновку, що даний феномен не пов`язаний з кровотоком. Отже, не може бути причин для побоювання, як це вважали раніше на основі застарілих спостережень, згідно з якими повернення холодної крові з кінцівок викликав подальше охолодження чутливого міокарда.

При більш легких ступенях гіпотермії, коли потерпілий знаходиться в свідомості і здатний до контакту, лікування в гарячій ванні необов`язково. Терапія включає в себе гарячий душ, який швидше за підвищує бадьорість духу, ніж відновлює тепло організму, переодягання в теплий сухий одяг, гаряче питво. Введення алкоголю на початку лікувальних заходів слід уникати, тому що він викликає вазодилатацію периферичних судин. Необхідно знати, що навіть для купірування легкої гіпотермії за рахунок повільного накопичення метаболічного тепла знадобиться кілька годин.