Надання першої допомоги при обмороженні

При цьому відбувається поступове охолодження тіла, порушення кровообігу з подальшим омертвінням спочатку шкіри, а потім і більш глибоко розташованих тканин. Обмороження наступає при температурі навколишнього середовища нижче 0 ° С. Ризик виникнення обмороження збільшується з пониженням температури навколишнього середовища і підвищенням вологості повітря. Можливе виникнення обмороження при температурі повітря вище 0 ° С - так зване траншейне обмороження, яке виникає при тривалому охолодженні ніг в мокрому взутті.
Розрізняють 4 ступені обмороження. Глибину поразки тканин (ступінь обмороження) визначають через добу після обмороження. Найчастіше йому піддаються кінцівки - кисті рук і ступні, рідше - ніс, підборіддя, вуха.

Клінічні прояви обмороження

I ступінь обмороження має наступні прояви: шкіра в області поразки холодна, набуває синюшного забарвлення, навколо нього проявляється почервоніння шкіри, при обмороженні кистей і ступень відзначаються набряклість і хворобливість пальців.
II ступінь обмороження: крім зміни забарвлення шкірних покривів на ділянці обмороження, виявляється утворення пухирів, що містять кров`янисту рідина. Після їх розтину утворюються виразки.
III ступінь обмороження (омертвіння шкіри і підшкірної клітковини): як і при II ступені обмороження, відзначається утворення пухирів з кров`яним вмістом. Після розтину з`являються виразки з ділянками омертвілої тканини. Характерно ослаблення або повне зникнення пульсу артеріальних судин на пошкодженій ділянці тіла.
IV ступінь обмороження (омертвіння шкіри і підлеглих м`яких тканин - сполучної тканини і м`язів): постраждала кінцівку (особливо пальці) набрякає, набуває чорного забарвлення, відзначається омертвіння тканин обмороженої частини тіла з подальшою їх муміфікацією. У відмерлих тканинах зникають всі види чутливості (больовий, температурної, тактильної).

{Module дірект4}

При переохолодженні всього тіла виявляються такі ознаки: температура тіла нижче 36 ° С, апатія, байдужість потерпілого до окружающему- шкіра і слизові оболонки набувають бліде забарвлення, артеріальний тиск знижується, пульс слабкий, частий, дихання поверхневе, неритмічне.

Перша допомога при обмороженні

Доставити хворого в тепле приміщення, роздягнути, переодягнути в теплий одяг.
Відморожену кисть або стопу розтерти теплою сухою тканиною (масажні рухи виробляються у напрямку від кінчиків пальців до передпліччя), потім помістити в таз з теплою водою (33-34 ° С). Температуру води в тазу поступово підвищувати, підливаючи гарячу воду, до 45 ° С.
Постраждалого змушують здійснювати рух ураженої кінцівкою (ворушити пальцями, робити обертові рухи пензлем або стопою).
При легкому обмороженні після цих процедур кровообіг в обмороженої кінцівки нормалізується, біль, що виникає при зігріванні, швидко проходить, відновлюються всі види чутливості, кінцівку набуває звичайний вигляд, може деякий час зберігатися невелика набряклість. Шкіру в зоні обмороження злегка розтирають 30% -ним етиловим спиртом, надягають нагріті вовняні рукавички (або шкарпетки).
За даними статистики, більша частина важких обморожень відбувається у постраждалих, які перебували в стані алкогольного сп`яніння.
При більш важкому обмороженні (І і більш ступеня) зігрівання обмороженої кінцівки в теплій воді не призводить до відновлення кровообігу, відзначається посилення болю в ній, вона залишається холодною і блідою. Всі ці прояви є ознаками глибокого обмороження. При сильних болях необхідно ввести знеболюючі препарати (метамізол натрію, кеторолак) і госпіталізувати постраждалого в хірургічне відділення.
При загальному переохолодженні постраждалого поміщають в тепле приміщення, переодягають в теплий одяг, укладають в ліжко, обкладають гарячими грілками (через шар одягу і ковдр, щоб уникнути опіку). Рекомендується напоїти людини гарячим чаєм або молоком і протягом найближчої години доставити його в стаціонар.
Неприпустимі розтирання обморожених ділянок тіла снігом, холодною водою, занурення ураженої кінцівки в холодну воду, поступове зігрівання постраждалого в прохолодному приміщенні.