Алергічні реакції сповільненого типу. Анафілаксія

Відео: Анафілаксія особливості захворювання та лікування

важливим небажаним побічним ефектом імунітету є розвиток при деяких умовах алергії або інших типів імунної гіперчутливості. Існують кілька типів алергії і інших проявів підвищеної чутливості, деякі з них зустрічаються тільки у людей, що мають специфічну алергічну схильність.

Відео: Алергічна реакція організму на цитрусові

алергічні реакції уповільненої типу викликаються активованими Т-клітинами, а не антитілами. Наприклад, токсин отруйного плюща (сумах вкорінюється) сам по собі не завдає великої шкоди тканинам. Однак при повторному впливі він викликає утворення активованих Т-хелперів та цитотоксичних Т-клітин. Потім після наступного впливу того ж токсину отруйного плюща протягом приблизно доби активовані Т-клітини у великих кількостях дифундують з циркулюючої крові в шкіру, реагуючи з цим токсином. У той же час ці Т-клітини викликають клітинно-опосередкований тип імунної реакції.

З огляду на, що цей тип імунітету супроводжується звільненням багатьох токсичних речовин з активованих Т-клітин, а також рясним повінню тканин макрофагами з відповідними наступними ефектами, легко зрозуміти, що кінцевим результатом алергічної реакції сповільненого типу може бути серйозне пошкодження тканин. Зазвичай пошкодження відбувається в тканинних областях, де присутня провокуючий антиген, наприклад в шкірі (в разі отруйного плюща) або в легких з розвитком набряку легенів або нападу астми (при впливі деяких повітряних антигенів).

Алергії у людей, що мають надлишок антитіл IgE

Деякі люди мають алергічну схильність. Такі алергії називають атоническими, оскільки вони пов`язані з неординарною реакцією імунної системи. Алергічна схильність генетично передається від батьків до дитини і характеризується наявністю великої кількості антитіл IgE в крові. Ці антитіла називають реагинами, або сенсибилизирующими антитілами, на відміну від більш поширених антитіл IgG. Коли алерген (тобто антиген, специфічно реагує з особливим типом IgE) потрапляє в організм, здійснюється реакція алерген-реагіни, що лежить в основі алергічних проявів.

особливим властивістю реагинов IgE є виражена схильність прикріплятися до огрядним клітинам і базофілам. Одиночна огрядна клітина або базофил можуть пов`язувати до півмільйона молекул антитіл IgE. Коли антиген (алерген), що має численні місця зв`язку, з`єднується з декількома антитілами IgE, вже прикріпленими до гладкої клітці або базофілів, це викликає негайну зміну в мембрані гладкої клітини або базофила, ймовірно, в результаті фізичної деформації клітинної мембрани під впливом молекул антитіла.

Багато огрядні клітини і базофіли розриваються, інші - негайно або через деякий час після розриву виділяють особливі агенти, серед яких - гістамін, протеаза, повільно діюча анафілактична субстанція (суміш токсичних лейкотрієнів), еозинофільна хемотаксінеская субстанція, нейтрофильная хемотаксінеская субстанція, гепарин і тромбоцитарний активують фактори. Ці речовини викликають такі ефекти, як локальне розширення кровоносних судин, залучення еозинофілів і нейтрофілів до місця реакції, збільшення проникності капілярів з виходом рідини в тканини і скорочення місцевих гладком`язових клітин.

Отже, в залежності від типу тканини, в якій здійснюється реакція алерген-реагіни, може розвинутися кілька різних реакцій.

анафілаксія. Коли специфічний алерген вводиться прямо в кров, він може реагувати з базофілами крові і огрядними клітинами в тканинах, розташованих зовні дрібних кровоносних судин, якщо ці клітини вже активовані прикріпленими до них реагинами IgE. Отже, широко поширена алергічна реакція відбувається по ходу всієї судинної системи і прилеглих тканин. Цю реакцію називають анафілаксією, В циркулює кров виділяється гістамін, який викликає повсюдне розширення судин, а також підвищує проникність капілярів з результуючим виходом плазми з крові в тканини.

без лікування адреналіном, здатним протистояти ефектам гістаміну, людина, у якої виявили така реакція, вмирає від циркуляторного шоку протягом декількох хвилин.

З активованих базофілів і огрядних клітин виділяється також суміш лейкотрієнів, яку називають повільно діючої анафілактичної субстанцією. Ці лейкотрієни можуть викликати спазм гладких м`язів бронхіол, приводячи до приступу, схожому на астму, іноді зі смертельним результатом через задуху.