Природна акліматизація на високогір`ї. Гостра гірська хвороба

багато місцеві жителі в Андах і Гімалаях живуть на висотах, що перевищують 3962 м. Наприклад, група людей в Перуанських Андах проживає на висоті 5334 м, а працює на висоті до 5791 м. Багато з цих аборигенів там народилися і живуть в цих умовах протягом всього життя. У всіх аспектах акліматизації абориген перевершує навіть найбільш акліматизувалися жителя рівнин, що проживає в високогір`ї 10 років і більше. Акліматизація корінного жителя починається з дитинства. Розмір його грудної клітини, як правило, сильно збільшений, а розмір тіла трохи зменшений, що дає високе співвідношення вентиляційної здатності до маси тіла. Крім того, серце, з народження перекачувати додатковий обсяг серцевого викиду, значно більші серця жителя рівнини.

У аборигенів полегшена також доставка кисню з крові до тканин. Наприклад, на малюнку показані криві дисоціації оксигемоглобіну для живуть на рівні моря і для тих, хто живе на висоті 4572 м. Зверніть увагу, що у аборигенів високогір`я РО2 артеріальної крові становить всього 40 мм рт. ст., але через велику кількість гемоглобіну вміст кисню в їх артеріальної крові вище, ніж у жителів рівнини. Видно також, що у корінних жителів високогір`я, незважаючи на дуже низький рівень артеріального РО2, рівень РО2 венозної крові становить лише 15 мм рт. ст., тобто менше, ніж даний показник тих, що живуть на рівні моря. Це свідчить про те, що у природно акліматизованих аборигенів високогір`я транспорт кисню до тканин здійснюється надзвичайно ефективно.

Знижена працездатність на великих висотах. Крім зниження розумової працездатності при гіпоксії, що обговорювалося раніше, в цих умовах значно знижена і працездатність всіх м`язів. Це відноситься не тільки до скелетної мускулатури, але і до серцевого м`яза.
В цілому працездатність зменшується прямо пропорційно зниженню максимально можливої для організму швидкості споживання кисню.

Відео: Костя, гірська хвороба і притулок Марія

щоб зрозуміти важливість акліматизації для збільшення працездатності, порівняємо працездатність акліматизованих і неаккліматізірованних людей на висоті 5182 м.
Таким чином, навіть добре акліматизований мешканець рівнини практично ніколи не зможе досягти працездатності природно акліматизованих аборигенів.

У деяких людей при швидкому підйомі на велику висоту розвивається гостре патологічний стан - аж до смертельного результату, якщо людина не отримає кисень, чи не буде евакуйований вниз. Хвороба починає проявлятися в період від кількох годин до 2 діб після підйому. Найчастіше це пов`язано з наступними двома явищами.

1. Гострий набряк мозку. Як вважають, це результат локального розширення мозкових судин у зв`язку з гіпоксією. Розширення артеріол збільшує капілярний кровообіг, сприяючи піднесенню внутрікапіллярного тиску, що, в свою чергу, посилює фільтрацію рідини в тканини мозку. Набряк мозку може привести до різкої дезорієнтації і іншим явищам, пов`язаним з порушенням функції мозку.

2. Гострий набряк легенів. Причина цього явища все ще не відома, але припускають наступне. Важка гіпоксія викликає потужний спазм легеневих артеріол, який в одних частинах легких набагато більш виражений, ніж в інших. У зв`язку з цим все більш значна частина легеневого кровотоку направляється через ще не звужені судини, число яких поступово зменшується. Передбачуваним результатом цього є різке підвищення тиску в капілярах даних областей, що веде до місцевого набряку. Поступове залучення в процес все більшої частини легенів приводить до поширення набряку і важкої дихальної недостатності, яка може бути летальною. Якщо людині надається можливість дихати киснем, процес зазвичай повністю припиняється протягом декількох годин.