Запобігання алкоголізму. Дії роботодавця

Відео: Відеоролик-профілактика вживання алкоголю російською мовою

Що може роботодавець?

Щорічно бізнес і промисловість втрачають мільйони доларів через те, що люди п`ють на робочих місцях, сп`яну прогулюють роботу або з похмілля женуть браковану продукцію.

У США є старий жарт, що не варто купувати автомобіль, зібраний в понеділок або в п`ятницю, тому що в понеділок його збирали з похмілля, а в п`ятницю - після того, як в обід люди починають відзначати майбутні вихідні.

Роботодавці зацікавлені в боротьбі з алкоголізмом з економічних причин і з людинолюбства.

Вони мають у своєму розпорядженні унікальні можливості для дій.

Перш за все, питуща людина за визначенням має роботу, а значить, йому є що втрачати. Найгірші перспективи у алкоголіка, якому втрачати нічого. По-друге, роботодавець може спертися на об`єктивні виміри продуктивності праці, і йому немає потреби вдаватися до моралізаторства або умовлянням. У його розпорядженні є дещо краще: висить над головою п`яниці сокиру.

З усіх цих причин проводяться в промисловості кампанії боротьби з пияцтвом виявляються успішними. У деяких випадках повідомляють, що рівень успіху доходить до 85%.

Все починається з лобової атаки: «Френк, ми думаємо, що ти занадто багато п`єш. Чим ми можемо допомогти? »Зазвичай в компанії є лікар, який відвідував курси по алкоголізму і дещо знає про проблему. Він може поговорити з Френком, посадити його на антабус, направити на збори АА або на програму лікування. І дуже легко перевірити, як все це працює: Френк вчасно приходить на роботу, перестає весь час жувати м`ятні пастилки, а його продуктивність праці зростає.

Люди кидають пити, тому що бояться втратити щось важливе: роботу, дружину, здоров`я, життя. Буває, що власні життя і здоров`я мало турбують людину. Для багатьох важливіше думка оточуючих. Письменник Джон Чивер, зцілився алкоголік, розповідав, що кинув пити не через проблем з печінкою, а через засудження оточуючих. Він роками нехтував думкою людей, але потім здався. Поступово, нехотя, але він зав`язав.

Те ж саме відбувається з багатьма, і роботодавець має відмінні можливості для управління цим процесом. Гроші і добре ставлення йдуть рука об руку, і роботодавець може впливати на те й на інше.

Що може лікар?

Подібно роботодавцю, лікар алкоголіка (якщо такий є) в стані рано зафіксувати наявність проблем зі спиртним.

Лікарі прославилися тим, що зазвичай не поспішають використовувати переваги свого професійного знання. Іноді виявляється необхідним, щоб пацієнт з`явився на прийом п`яним, втомився, з печінкою нижче пупка, і тільки тоді лікар здогадується запитати, чи не п`є він.

Звідки така неуважність? Одна з причин в тому, що лікарі мало що знають про алкоголізм. У медичних інститутах цього предмету приділяють мало уваги. Лікарі не люблять возитися з алкоголіками, оскільки не знають, що з ними робити.

Алкоголіки дозволяють собі не з`являтися на прийом-вони жахливо виглядають. Їхні дружини мають звичай дзвонити серед ночі. У них смердюче дихання. Вони самі хочуть бути такими, що ж тут поробиш! Якби вони не прив`язалися до спиртного, були б наркотики або що завгодно інше. Цим людям властива внутрішня неврівноваженість. «Більше сюди не приходьте» - ось що говорять їм багато лікарів, і алкоголіки охоче слідують цій раді.

На питання про спиртне вони відповідають - ні, я багато не п`ю. Чи не більше за всіх інших. Пара стаканчиків перед обідом. Може бути, трохи вина за обідом. Це все.

Можливо, так воно і є. Багатьом лікарям ця тема здається занадто особистої і делікатною, щоб про неї говорити. Іноді між лікарем і пацієнтом виникає свого роду мовчазна угода - мовляв, про це вони говорити не будуть, а якщо й доведеться, до правди докопуватися не стануть. Пацієнт не хоче розповідати про те, що, як, коли і скільки він п`є, а доктор цього і не вимагає.

Ще одна проблема полягає в тому, що лікарі не вміють задавати потрібні питання. На питання: «Ви ж п`єте помірно?» - Легко відповісти згодою: так, зрозуміло. І настільки ж легко негативно відповісти на питання: «У вас бувають проблеми через спиртне?» - Немає, ніколи.

Щоб витягнути з пацієнта правду про його ставлення до спиртного, потрібні такт і підготовка, але перш за все важливо уникати оціночних суджень. Хороший перше питання: «Ви п`єте?» Якщо людина п`є, то хороший друге питання, нейтральний і необвіняющій: «Як ви п`єте?»

Потім можливі два наступних питання: «У вас або у вашій сім`ї ніколи не виникала стурбованість через спиртне?» І «У вашому житті ніколи не виникали проблеми через випивку?». На цьому етапі бесіди алкоголік може частково зняти самозахист і почати відверта розповідь про свої проблеми.

Іноді огляд і аналізи вказують на проблеми раніше, ніж про це розповість пацієнт.

Кільцевий помутніння рогівки ока (arcus senilis) зазвичай настає з віком, чи не порушує зору і вважається нешкідливим. Кільце формується з жирів, розчинених в крові. Алкоголь підвищує рівень жирів у крові, і у алкоголіків частіше зустрічається це порушення, ніж у інших осіб рівного віку.

Червоний колір носа (acne rosacea) говорить про те, що власник страждає слабкістю до спиртних напоїв. Втім, червоний ніс нерідко буває у повних непитущих і навіть у запеклих прихильників повної заборони на алкоголь, і така підозра може викликати їх пристрасне обурення.

Червоний колір долонь (palmar erythema) також може бути вказівкою на алкоголізм, хоча і не є надійним діагностичним ознакою.

Опіки від сигарет між середнім і вказівним пальцем або на грудях, а також синці і забої повинні викликати підозру про алкогольне ступорі.

Безболісне збільшення печінки може бути ознакою того, що печінка не справляється з споживаним об`ємом спиртного. Гостра, неминаючий оперізуючий біль у верхній частині очеревини свідчить про запалення підшлункової залози, і причиною цього часто є алкоголь.

Ослаблення чутливості і слабкість в ногах і ступнях може бути результатом надмірного споживання спиртного.

Бувають корисні результати лабораторних досліджень. У крові більше половини алкоголіків виявляється підвищений вміст речовини, званого GGT (гамма-глютаминовая транспептидаза), що нетипово для неалкоголіков. Більш ніж у половини в крові присутні великі червоні кров`яні клітини. У двох алкоголіків з трьох зустрічається або одне, або інше.

Що в стані зробити лікар, коли він підозрює наявність проблем зі спиртним? Він може переговорити з паціентом- більшість лікарів навіть не здогадуються, наскільки це корисно. Якщо пацієнт заперечує факт надмірного споживання спиртного, лікар може запропонувати йому на місяць-другий зовсім виключити алкоголь.

Дуже ймовірно, він стане краще спати, у нього знизиться дратівливість і зникне печія. Раніше була приведена схема допомоги людині, який погодився утримуватися від спиртного. Вона може виявитися корисною лікарям.

Потім, природно, лікар повинен знати, куди направити алкоголіка. В останні роки з`явилося безліч закладів для лікування алкоголізму, і сімейного лікаря потрібно бути в курсі, які з них розташовані в його районі. Йому також слід бути знайомим з центрами амбулаторного лікування, які, як показують дослідження, майже не поступаються за ефективністю стаціонарів та при цьому істотно дешевше.