Вторинні імунодефіцити у дітей, лікування, симптоми

Причинами їх розвитку у дітей є: недоношеність, метаболічні порушення (мальнутріція, стани, що супроводжуються втратою білка, ниркова недостатність), інфекції (вроджена краснуха, вроджена ЦМВІ, малярія, кір, ВІЛ, вірус Епстайна - Барр, грип), злоякісні пухлини (В -клеточние пухлини, лейкемія, хвороба Ходжкіна), ятрогении (спленектомія, хіміотерапія, променева терапія).

Імунодефіцит при мальнутріціі. У всьому світі саме недостатнє надходження білків і калорій є провідною причиною в розвитку вторинних імунодефіцитних станів у дітей. До цієї ж групи можна віднести діти із затримкою внутрішньоутробного розвитку (внутрішньоутробна мальнутріція). У дітей, які страждають від мальнутріціі, зменшений тимус і лімфовузли, що супроводжується лимфопенией. Зміст імуноглобулінів в сироватці крові може бути нормальним, проте специфічна імунна відповідь і синтез IgA слизовими оболонками може бути знижений. У таких дітей через зниження клітинного імунітету і фагоцитарної активності високий ризик розвитку серйозних вірусних, грибкових, грамогріцательних інфекцій. Зниження імунітету слизових оболонок може призводити до частих респіраторних і гастроінтестинальним інфекцій.

Імунодефіцит, індукований інфекціями. Практично будь-яке інфекційне захворювання може привести до імунодефіциту через виснаження імунної системи і антимікробної терапії, при цьому найбільш виражений ушкоджує ефект роблять віруси. Вірус краснухи може викликати гіпо- або дісгаммаглобулінемія у немовляти і зниження клітинної відповіді. ЦМВІ також може привести до зниження клітинного відповіді. Вірус грипу негативно впливає на фагоцитарну здатність, що призводить до підвищення чутливості до стафілококової інфекції. Вірус Епстайна - Барр може індукувати важку гіпогаммаглобулінемію і зниження Т-клітинної відповіді.

Імунодефіцит внаслідок вираженої втрати гуморальних і клітинних елементів. Зниження реактивності імунної системи може бути викликано вираженою втратою сироваткових імуноглобулінів або лімфоцитів. До групи ризику належать пацієнти з опіками. Кишкова лімфангіектазія може призводити до масивної втрати імуноглобулінів і лімфоцитів, що в класичному варіанті супроводжується у молодих пацієнтів лимфопенией, гіпопротеїнемією, набряками, затримкою росту і рецидивуючими інфекціями. Діагноз встановлюється гістологічно при дослідженні біоптатів тонкої кишки, де в ворсинках визначаються розширені лімфатичні капіляри. Також до зниження вмісту імуноглобулінів може призводити неселективним протеїнурія.