Інфекційні захворювання нервової системи

Інфекційні ураження нервової системи дуже часті і служать серйозною причиною інвалідизації і летальних випадків у дітей. Причинами їх є віруси, бактерії, грибки, найпростіші. Інфекції нервової системи бувають первинні і вторинні (початкове ураження нервової системи або її захворювання на тлі первинного ураження інфекцією інших органів і систем).

Залежно від локалізації в нервовій системі виділяють ураження:

1. оболонок мозку-менінгіти, в тому числі павутинної оболонки - арахноїдити;
2. речовини головного мозку - енцефаліт;
3. речовини спинного мозку - міеліти, в тому числі його сірої речовини - поліомієліти.

Відео: Алкогольні психози. Научфільм навчальний відео СРСР

Інфекційні захворювання нервової системи виникають в результаті проникнення інфекції через кров, лімфу або контактно - від придаткових пазух носа, при запаленні порожнини середнього вуха, при гнійних процесах в області обличчя, хребців та ін.
Основні синдроми при інфекційних ураженнях нервової системи:

1. Інфекційний синдром: підвищення температури, загальне нездужання, лейкоцитоз в крові, підвищена ШОЕ.
2. Загальномозковою синдром: головний біль, блювота, порушення свідомості (оглушення, кома або збудження, делірій).
3. Оболонковий (менінгеальний) синдром: головний біль, нудота, блювота, загальна гіперестезія - підвищена чутливість до світла і звуку, а також менингеальная поза з закинутою головою, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах ногами, симптоми ригідності потиличних м`язів, Керніга, Брудзинського, Лесажа.
4. Вогнищевий синдром: парези, паралічі, порушення чутливості, дисфункція черепних нервів, мозочкові порушення, афазії та ін.
5. Лікворному синдром: тиск ліквору підвищений, при серозних процесах рідина прозора, при гнійних - каламутна. Клітинно-білкова дисоціація. Переважання лімфоцитів при серозних процесах вірусної і туберкульозної етіології. Переважання нейрофілів при гнійних процесах при бактеріальної або важкої вірусної інфекції.
6. Можливий судомний синдром.
7. Для менінгіту характерно поєднання загальмозкові, інфекційного і менінгеального синдромів. При важких менингитах, а також у дітей менінгеальні знаки можуть бути неяскравими, а зміни ліквору тривалий час відсутні.

Наслідки інфекційних процесів можуть бути вельми стійкими: порушення слуху, зору, мови, інтелекту, рухових функцій.

Ураження нервової системи при СНІДі (нейроСПИД)

СНІД - викликається ретровирусом, характеризується тривалим періодом інкубації (до 10 років). Ретро-вірус характеризується особливостями будови (складається з РНК). Вірус вбудовується в геном клітини, в результаті чого вона починає часто ділитися, відтворюючи нові продукти. При цьому уражена клітина набуває властивості чужорідної. Вірус вражає Т-хелперних ланка імунної системи і клітини з рецептором СД4 (його багато на Г-хелперах, в клітинах лімфовузлів, кісткового мозку, насінної рідини, виділень піхви, альвеол легенів, крові, на клітинах шкіри, в ендотелії). Вражаючи макрофаги крові, потрапляє в судини мозку і пробиває гематоенцефалічний бар`єр, імунний бар`єр мозку, потім - гліальні клітини з рецептором СД4. Усередині клітини вірус може тривалий час перебувати в латентному стані, активізуючись потім під впливом деяких факторів.
Нервова система при СНІДі страждає в 80-90% випадків.

Відео: Профілактика інфекційних захворювань

виділяють:

Первинні форми нейроСПИД:

Відео: Вся правда про здоров`я

1. ВІЛ-1-асоційована деменція з розвитком атрофії мозку;
2. енцефалопатіі- дифузні ураження мозку;
3. вогнищеві ураження мозку у вигляді підгострого мікрогліальние енцефаліту;
4. асептичні менінгіти;
5. невротичні розлади;
6. ІІ і ГІ (пов`язані з тромбоцитопенією);
7. ураження спинного мозку - вакуольна миелопатии з центральними нижній парапарез і сенсорної атаксией;
8. поліневропатії: хронічні демієлінізуючі-щие, сенсомоторні, множинні мононейропатій.

Вторинні форми ураження нервової системи при СНІДі: наслідок пригнічення імунної системи і активізації латентної інфекції.
Передбачається підвищена схильність до захворюваності на СНІД у осіб, інфікованих вірусом оперізуючого герпесу. У розвитку СНІДу відіграє роль і генетичний фактор.

Маркерні захворювання СНІДу:

1. прогресуюча мультифокальна енцефалопатія;
2. церебральний токсоплазмоз;
3. криптококовий менінгіт;
4. туберкульозний менінгіт;
5. герпесні енцефаліти;
6. прогресуюча лейкоенцефалопатія (наслідок ураження паповавирусов JC);
7. первинна лімфома ЦНС.

лікування: Препарати затримують розмноження вірусу.
Шляхи зараження в неврології: кров, ліквор, брудні інструменти.