Сироваткова хвороба у дітей, симптоми, причини, лікування

Розвиток сироваткової хвороби обумовлено введенням гетерогенних сироваток (кінської) або їх препаратів.
Між введенням лікарського препарату і виникненням клінічних симптомів захворювання (інкубаційний період) проходить 6-11 днів, тривалість його може скоротитися до декількох годин або хвилин при анафілактичної формі сироватковоїхвороби.
Постійний і характерна ознака сироваткової хвороби - поява висипу. Висипання починаються зазвичай з місця введення сироватки, вакцини. Висип зазвичай уртикарная (кропив`янка), елементи висипу можуть бути поодинокими і множинними - при тяжкому перебігу захворювання, коли висип поширюється по всьому тілу, охоплюючи обличчя, тулуб, кінцівки. Висип супроводжується свербінням.
Відзначається збільшення лімфатичних вузлів, починається воно з збільшення регіональних вузлів по відношенню до місця введення сироватки. Майже постійним симптомом є артралгії (болі в суглобах).
У 2/3 хворих сироваткової хворобою спостерігається лихоманка. Температура тіла підвищується гостро і триває від декількох годин до 2-3 тижнів, підвищення температури носить різноманітний характер - субфібрільная (температура в межах 37-37,5 ° С), ремиттирующая (з великою амплітудою).
З`являється загальна слабкість, пітливість, зниження апетиту та ін. Всі явища тримаються 2-3 тижні, потім проходять без наслідків.
Нерідко спостерігається хвилеподібний перебіг захворювання - зникнення і нове поява основних клінічних симптомів захворювання через 1-3 діб після удаваного одужання.
Профілактика: слід дотримуватися особливої обережності при введенні гетерологічних сироваток (протиправцевої, проти зміїних укусів), гетерологічних імуноглобулінів (проти кліщового енцефаліту, проти сибиреязвенного і ін.) Хворим з бронхіальною астмою, кропив`янкою та іншими алергічними проявами в анамнезі.

лікування. Призначають посиндромную терапію, вводять парентерально антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, тавегіл, супрастин та ін.) Або всередину (кларитин, кестин, зиртек, телфаст), внутрішньовенно (10% розчин кальцію глюконату з розрахунку 0,5-1 мл / рік життя , але не більше 10 мл, 0,5-1 мл 5% розчину аскорбінової кислоти).
При важкому стані дитини або неефективності проведеної терапії призначають преднізолон з розрахунку 1-3 мг / (кг-добу).

У лікуванні захворювання використовуються антигістамінні препарати, аспірин.
Дітей до сироваткової хвороби необхідно госпіталізувати.

клінічна картина. Основна ознака сироваткової хвороби - поліморфний висип (еритематозно-папульозний, уртикарная), яка з`являється спочатку на місці ін`єкції, а потім поширюється по всьому тілу. Виражений свербіж шкірних покривів. Лімфатичні вузли поблизу від місця ін`єкції збільшені, «соковиті». Особа одутле, температура тіла підвищена до 39-40 ° С, є ознаки інтоксикації. Часто спостерігають явища риніту, кон`юнктивіту, енантеми на слизовій оболонці рота, гіперемія зіву, набряк гортані.
Діагностика сироватковоїхвороби грунтується на введенні сироватки, вакцини за 2-3 тижнів до появи симптоматики - висипу (спочатку в місці ін`єкції), регіонарного лімфаденіту.