Діагностика, лікування та профілактика сироватковоїхвороби

У сироватці крові, як правило, виявляються імунні комплекси, концентрація яких досягає максимуму на 10-12-й день. Рівень комплементу (С3 і С4) зазвичай падає, досягаючи мінімуму до 10-го дня. Зміст анафілатоксин С3а може зростати. ШОЕ зазвичай підвищена, часто відзначається тромбоцитопенія. Іноді спостерігаються легка протеїнурія, гемоглобінурія і мікрогематурія.

при сироватковоїхвороби, викликаної введенням кінської сироватки, в крові з`являються IgG-, IgA-, IgM- і IgE-антитіла до різних білків цієї сироватки. Методом прямої імунофлюоресценції в уражених ділянках шкіри часто виявляють відкладення IgM, IgA, IgE або СЗ.

лікування сироватковоїхвороби. При необхідності використовують Н1-блокатори і анальгетики. При дуже тяжких симптомах можна вводити кортикостероїди спочатку в високих дозах, які швидко знижують у міру поліпшення самопочуття хворого. Доцільність плазмаферезу для видалення імунних комплексів потребує перевірки.

Профілактика сироватковоїхвороби полягає в першу чергу в пошуку альтернативних методів терапії. У деяких випадках можна скористатися не кінської, а людської антіботулініческой сироваткою. До інших препаратів відносяться частково гідролізовані антитіла з сироватки тварин і гуманізувати генно-інженерні антитіла. Не виключено, однак, що і ці препарати можуть викликати сироваткову хворобу.

Відео: Геморой-діагностика, лікування, профілактика, популярні помилки

Якщо ж єдиним протиотрутою служить кінська сироватка, то до її введення необхідно провести шкірну пробу. Позитивні результати проби вказують на високий ризик гострих анафілактичних реакцій, а й негативні повному обсязі виключають можливість розвитку таких реакцій. Починають з внутрішньошкірного введення досліджуваної сироватки в розведенні 1: 100 з позитивним (гістамін) і негативним (фізіологічний розчин) контролем, а потім концентрацію сироватки збільшують до появи позитивної реакції або перевіряють ефект внутрішньошкірного введення 0,02 мл сироватки в розведенні 1: 100.

негативна реакція на найбільш концентровану сироватку практично виключає вірогідність анафілактичного шоку, але, на жаль, не дозволяє передбачити можливість розвитку сироваткової хвороби.

при позитивній реакції слід зважити ризик відмови від введення сироватки проти ризику анафілактичного шоку. У необхідних випадках використовують метод швидкої десенсибілізації. Ефективність десенсибілізації в певній мірі залежить від виду препарату, ступеня чутливості до нього і способу введення (внутрішньовенно або внутрішньом`язово / підшкірно).

зазвичай починають з малих доз (Наприклад, 0,1 мл сироватки в розведенні 1: 100 000-1: 1000), подвоюючи їх з 15-20-хвилинними інтервалами, поки не буде до стігнута повна кумулятивна доза. Як правило, всі необхідну кількість антитоксина вдається ввести за 4-6 год. Ефект десенсибілізації згодом згасає, і через кілька місяців анафілактичніреакції можуть проявитися знову. Десенсибілізація або введення метилпреднизолон не запобігають сироваткову хворобу.

Відео: Хвороби і шкідники бджіл, лікування та профілактика