Тестування укорочених м`язових груп загальні відомості

Під поняттям «укорочена м`яз» ми розуміємо стан, при якому внаслідок найрізноманітніших причин відбувається скорочення м`язи, зазвичай знаходиться в спокійному стані.

Нормальна м`яз в живому організмі лежить в спокійному положенні і розтягується тільки пасивно. Це відповідає повною місткістю руху підлеглого суглоба. Вона не супроводжується електричною активністю, тому без скорочення м`язи немає підвищеної активності нервової системи.

надмірне скорочення є формою контрактури м`язи, воно виникає як надмірне скорочення від антагоністичних груп м`язів, наприклад при поліомієліті, після травм органів опори і руху.

При випробуванні фіксовані скорочені м`язи не слід плутати з відбивними контрактурами або спазмом, що відбувається в стані гострого люмбаго, хворобливих ушкоджень системи суглоба, переломах або деяких нейроінфекціях.


Укорочені м`язи: а) передня сторона-б) задня сторона.

Нами показано, що певні групи м`язів при різних патологічних ситуаціях реагують стереотипно: одні переважно скороченням аж до контрактури, інші м`язові групи з розслабленням.

На противагу до ослабленим м`язам тестування укорочених м`язів досі не приділялося належної уваги, хоча укорочені м`язи в патогенезі всього ряду порушень рухів займають значне місце.

Відомості про вкороченні м`язів і їх значення особливо важливо для діагностики і терапії непаретічних м`язів. Тенденція до вкорочення м`яза виникає не тільки при патологічних обставин, але є характерним спосіб реакції певних груп м`язів також і в нормі, коли загальна тенденція розвитку з`являється в процесі життя.

Схильність до вкорочення спостерігається у тих м`язів, які мають значну постуральну функцію. У людини м`язи, що відповідають за випрямлення тулуба (поставу), перш за все відносяться до м`язів нижньої кінцівки.

Розташовуючись головним чином на нижньої кінцівки, вони служать для постуральной функції. Їх вплив на нижню кінцівку ми відносимо до 85 відсоткам фази кроку. М`язи з постуральной функцією є, філогенетично старими, менше реагують на самі різні пошкодження.

М`язи, які мають переважно фазическую (рухову) функцію і які протягом життя або в результаті патологічних ситуацій, як правило, більш слабкі і реагують без затримки. При рефлекторних механізмах згинання (рефлекс Шеррингтона) вони більшою мірою схильні до вкорочення м`яза.

Тестування укороченою групи м`язів проводяться так само точно, як і при перевірці дії м`язи для визначення її сили. На жаль, при дуже грубому вкороченні м`язів важко визначити ступінь укорочення, тому проводиться тільки загальна оцінка.

В принципі, можливі переміщення при випробуванні укороченою м`язової групи в формі вимірювання пасивного обсягу рухів в суглобі, а саме при ізольованому положенні і напрямку можна точно реєструвати певну групу м`язів.

Щоб досягти найбільш вірного випробування, необхідно дотримуватися наказують вихідне положення, фіксацію і напрямок руху. Так само, як при перевірці дії м`язи, дуже важливо, щоб м`яз була здавлена. Направляти силу по траєкторії випробовується руху можна, якщо при цьому верхні два суглоба (ланки) не діють.

Дослідити треба повільно і завжди з однаковою швидкістю руху, яке проводиться м`яко, в кінці гальмується і не пружинить. Внаслідок цього роздратування розтягуванням і разом з тим збудливість м`язів залишаються приблизно рівними. Тиск (стиснення) або тяга відбуваються завжди в потрібному напрямку руху.

Зрозуміло, що укорочені м`язи правильно оцінюються тільки тоді, коли рухливість суглоба, що виникла через інших причин, є необмеженою.

В. Янда