Організація робочого місця для проведення заходів. Вимоги ергономіки

Відео: 17, 02 14 Харків і заїжджий Волинець з конфедератами. Пікет перед ХОДА

вимоги ергономіки

Ергономічно раціональним становищем лікаря і асистента на робочому місці є таке, яке вимагає мінімального напруги і забезпечує максимальну точність рухів при маніпуляціях. Рівновага утримувати простіше, якщо лікар сидить, розподіляючи вагу свого тіла на кілька точок опори: таз і стопи. Стегна повинні бути паралельні підлозі (це потрібно забезпечити, підібравши висоту сидіння стільця), гомілки - перпендикулярні стегнах. Стопи повинні стояти на підлозі всією площею, тому взуття лікаря повинна бути на низькому каблуці. Тулуб лікаря може бути трохи нахилений вперед, до паціенту- спиратися на спинку стільця можна тільки під час відпочинку.

Робоче поле (голова пацієнта, його порожнину рота) має перебувати в зоні оптимального бачення лікаря, тобто на такій відстані від очей лікаря, де найкраще помітний капілярний малюнок шкіри пальця, що зазвичай становить 30-35 см. Іншими словами, голова пацієнта повинна розташовуватися на рівні серця лікаря. Руки лікаря менше втомлюються, а пальці мають максимальну свободу, якщо плечі опущені, лікті наближені до тулуба і не спираються на підлокітники, передпліччя і кисть знаходяться в одній площині ( «пряме зап`ясті»), а пальці утримують інструменти у взаєморозташуванні, відповідному «сплячою кисті », повторюючи стан повного спокою.

Зона для мотивації і навчання пацієнта домашнім профілактичним процедурам вимагає наявності наочних посібників (щітки, моделі щелеп, плакати і т.д.), дзеркала на доступній пацієнту висоті і умивальника (по можливості).

Фізичне та емоційне напруження лікаря можна значно зменшити, якщо активно залучати до роботи середній персонал - медичну сестру, асистента, гігієніста. Середньому медперсоналу можуть бути доручені такі процедури, які припускають вторгнення в тканини порожнини рота пацієнта:
• робота з пацієнтом: передача йому необхідної інформації-мотивація, інструктаж- поради з організації харчування;
• визначення індексів зубного нальоту і кровоточивості ясен;
• слинні тести;
• видалення м`яких і твердих зубних відкладень;
• проведення гігієнічних заходів в порожнині рота препаратами фтору;
• неинвазивное закриття фісур і ямок;
• організація повторних візитів.

Правила техніки безпеки

Техніка безпеки на електричному обладнанні вимагає його заземлення, за що несе відповідальність інженер по техніці безпеки лікувального закладу або адміністрація. До початку роботи з пацієнтом необхідно включити установку в мережу і перевірити працездатність всіх її агрегатів. При появі характерного запаху палаючої гуми або пластмаси, диму слід негайно вимкнути установку від електромережі. Після закінчення роботи необхідно відключити працюють агрегати установки (світло, вентилятор, слюноотсос), потім знеструмити установку.

Перед початком роботи з використанням бормашини потрібно проконтролювати надійність механічних з`єднань, зокрема, фіксації ротаційної щітки, бору і т.д. в наконечнику: якщо щітка входить в головку наконечника без натягу або вискакує при роботі, негайно припинити роботу, щоб уникнути аспірації або проковтування щітки пацієнтом. В ході роботи необхідно стежити за температурою наконечника щоб уникнути перегріву і отримання термічного опіку.

При появі в роботі установки або наконечника нехарактерних звуків, уривчастості або ривків при обертанні інструментів слід припинити роботу. При роботі на установках з жорстким рукавом, передає обертання за допомогою відкритих шнурів, існує небезпека закрутки волосся в машину, тому персонал повинен працювати в медичних шапочках.

При використанні профілактичних фармакологічних препаратів і біоактивних засобів необхідно вберегти пацієнта від інтоксикації, для чого необхідно стежити за зберіганням препаратів в строго відведених, недоступних пацієнтам місцях, точно підбирати дози препаратів і їх поєднання. При виконанні місцевих профілактичних процедур не можна залишати пацієнтів без уваги: необхідно стежити за тим, щоб пацієнти не ковтали препарати, внесені в порожнину рота для аплікацій або полоскань.

Відомо, що інфекція може передаватися повітряно-крапельним, контактним, орально-фекальних та парентеральним шляхами. У стоматології можливі всі шляхи передачі інфекції від однієї людини до іншої: через заражені інструменти, з повітрям, при особистому контакті, через кров, через заражену їжу і воду. Для попередження інфікування необхідно тримати під контролем всі зазначені шляхи поширення інфекції. Слід пам`ятати, що на профілактичному прийомі джерелом інфекції може з`явитися як пацієнт, так і персонал. Найбільш несприятливим є факт інфікування патогенною мікрофлорою, перерахованої в таблиці (табл. 3.2).


Санітарний режим передбачає противоинфекционную захист персоналу, пацієнта, навколишнього середовища за допомогою організаційних заходів, з використанням фізичних і хімічних методів і засобів дезінфекції та стерилізації.

Шкіра обличчя і рук, слизова оболонка порожнини рота, ротова рідина і зубні відкладення пацієнта, аерозоль носоглоточного секрету, що викидається їм при кашлі та чханні, є потенційними резервуарами патогенної інфекції. Оберігаючи себе, медичні працівники повинні використовувати індивідуальні засоби захисту, які дозволяють уникнути прямого контакту з ранами і тканиною, кров`ю, секреторними і екськреторнимі виділеннями або предметами, забрудненими цими біологічними субстратами. При виконанні маніпуляцій на медпрацівників повинні бути халат, шапочка.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова