Фіксація суглобової губи за допомогою анкерного фіксатора «fastak»

техніка операції

Після артроскопічний візуалізації ушкодження Банкарта гленоідним распатером виробляють мобілізацію переднього відділу суглобової губи з капсульно-зв`язковим комплексом від верхньої плечолопаткових зв`язки до нижньої.


1. Далі за допомогою шейвера обробляють всю кортикальну поверхню переднього краю суглобового відростка лопатки до «кісткової рани». Через інструментальну канюлю в суглоб вводять канюлірованний інструмент «FASTak» Grasper, яким захоплюють суглобову губу на рівні нижньої плечолопаткових зв`язки, підтягують її краніальної і встановлюють в анатомічної зоні прикріплення. Форма бранш цього інструменту дозволяє спиратися на передові рубежі суглобового відростка лопатки.


2. Далі по канюлірованному отвору за допомогою троакара перфорируют суглобову губу і вводять анкерний фіксатор «FASTak» з шовними нитками, який ручним дрилем ввинчивают в кісткову тканину до повного занурення. Одну з ниток витягають гачком з суглобової губи, після чого обидві нитки пов`язують 3-4 швами, міцно фіксуючи суглобову губу на суглобовому відростку лопатки. Подібним же чином, відступивши 0,5-1 см, накладають ще 1-2 шва по всій довжині ушкодження Банкарта.

3. Шовні анкери «FASTak» фірми «Arthrex» представляють собою титанові конічні гвинти з самонарізний різьбленням і вушком голки діаметром 2,4 і 2,8 мм довжиною 11,7 мм на орендованому трубчатом Направитель, який може фіксуватися в ручного дриля.


Перевагами даного анкерного фіксатора в порівнянні з аналогами є можливість його вилучення і повторного використання при розриві лігатури, відсутність необхідності попереднього
просвердлення кісткових каналів і можливість перфорирования суглобової губи, що значно спрощує
техніку операції і сприяє зменшенню її тривалості.

С.П.Міронов, С.В.Архіпов