Стабілізація плечового суглоба за допомогою саморассасивающіеся фіксаторів «suretac» фірми «acufex»

Основне завдання саморассасивающіеся імплантів - забезпечення близькості між м`якими тканинами і кісткою, їх возз`єднання. Процес розсмоктування повинен бути запрограмований (передбачуваний), хоча, звичайно, він залежить і від стану тканин, і від віку пацієнта.

Якщо розсмоктування відбуватиметься дуже швидко, створена під час операції реконструкція, яка забезпечує стабільність, буде зруйнована, і це може спричинити за собою рецидив захворювання. При занадто повільному розсмоктуванні імплант буде вести себе практично так само, як металевий, в зв`язку з чим існує ризик пошкодження поверхні суглоба або судинної мережі.

Канюлірованние розсмоктуються гвинти виготовлені з синтетичних полімерів на основі polyglyconate
(Syretac, Acnfex Microsurgical, Davis&Gеck, Arthrеx). Ребра жорсткості, розташовані на ніжці шурупа, покращують його фіксацію (не дозволяючи мігрувати назад), а плоска головка дозволяє фіксувати м`які тканини до кістки під час введення імпланта.

Основний клінічний фактор будь-якого саморассасивающіеся імпланта in vivo - сила в процесі саморозпаду. Як правило, імпланти розсмоктуються через 4-6 тижнів. після установки, втрачаючи силу на вигин приблизно по 4,13 кг в тиждень, яка досягає нуля протягом 4 тижнів., тоді як початкова сила становила 23,6.

За даними літератури, гістологічна оцінка показує дуже сприятливий результат в межах середовища, що оточує тунель кістки, і ніяких ознак негативної реакції на сторонній предмет в м`яких тканинах. Зрощення суглобової губи і капсули плечового суглоба повністю закінчується через 6 тижнів.

Техніка операції не відрізняється від викладених вище-за допомогою канюлірованного свердла в попередньо мобілізованою і натягнутою краніальної суглобової губі і передневерхнем краї суглобової западини лопатки за спеціальним Направитель канюлірованним свердлом готують отвір (тунель) в кістки, в яку вводять спицю, причому на 4-6 мм глибше, ніж саме свердло, для того щоб після його видалення спиця залишилася на місці.

Саморозсмотуваний імплант вводять по цій спиці за допомогою канюлірованного направителя по канюле, і він щільно фіксує суглобову губу і капсулу плечового суглоба до кістки. Всього вводять 2-3 імпланта.

С.П.Міронов, С.В.Архіпов