Артоскопіческая хірургія нестабільності плечового суглоба

Під нашим наглядом з 1998 по 2005 рік перебувало 38 пацієнтів з звичним вивихом плеча. З них чоловіків було 24, жінок 12. Середній вік - 34 роки. У всіх пацієнтів відзначено травматичний характер розвитку звичного вивиху плеча, зареєстровано не менше 4 епізодів релюксаціі. Чотири пацієнти були раніше оперовані з використанням традиційних методів.

Передопераційне обстеження включало в себе поряд з клінічним обстеженням стандартну рентгенографію, ЕМГ, МРТ (12), КТ з контрастуванням (8). Виконано наступні оперативні втручання: діагностична відеоартроскопія (ВАС) плечового суглоба - 12 випадків, в подальшому ці пацієнти оперовані традиційними способами (по Краснову- Андрєєву-Бойчева) - видалення внутрішньосуглобових тіл - 3 випадки, в подальшому епізодів нестабільності плечового суглоба у даних пацієнтів не отмечено- 23 пацієнтам з діагностованим ушкодженням Банкарта виконана артроскопічна реконструкція: 5 - накладено трансгленоідальний шов- 7 втручань - фіксація саморозсмотуваний фіксаторами «Suratek» ( «Acufecs») - 11 - анкерна фіксація титановими і саморозсмотуваний гвинтами «Acufecs» і «Artreks». Операції проводилися під загальним знеболенням на тлі керованої гіпотонії, з системою витягнення кінцівки. Використовувалися стандартні доступи. Фіксація кінцівки в післяопераційному періоді здійснювалася гіпсовою пов`язкою Дезо протягом 3-х тижнів. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Реабілітація проводилася за стандартною схемою. Рецидивів вивихів не спостерігалося. Рухи в суглобі відновлені у всіх пацієнтів.

Таким чином доведено, що відеоартроскопіческіе технології є високоефективним хірургічним посібником при нестабільності плечового суглоба.


Третьяков В.Б., Болдирєв А.А., Поляков Р.В., Санкин А.П.
НУЗ «Дорожня клінічна лікарня на ст. Самара », м Самара