Лікування пошкоджень кисті у залізничників

У нашому відділенні з 2005 року надається спеціалізована медична допомога лікарем-травматологом, які пройшли спеціалізацію по хірургії кисті. Серед пролікованих пацієнтів найбільше число постраждалих отримали виробничі і побутові травми.

Основний контингент потерпілих мав застарілі пошкодження і прямував до відділення після безуспішного і тривалого амбулаторного та стаціонарного лікування. Відзначено розходження Направітельний і остаточних. У відділенні виконано 6 операцій вторинного шва нерва, з приводу застарілих ушкоджень нервів передпліччя і кісті- 4 остеосинтезу пластинами і спицями, з приводу неправильно зрощених переломів п`ясткових кісток і фаланг пальців-2 вторинних шва застарілих розривів сухожиль згиначів і розгиначів кісті- 1 первинний шов свіжої травми сухожилля разгібателя- 2 операції теноліза згинальних контрактур пальців кісті- 2 висічення гітром- 3 первинних хірургічних обробки ран кисті і пальців-2 вторинних хірургічних обробки вялогранулірующіх ран кісті- 3 висічення зміненого долонно апоневрозу, 3 вилучення металлофіксаторов з пальців кисті і п`ясткових кісток.

Операції на нервах проводилися з використанням мікроскопа фірми «ОМО», що дає 2,5-кратне збільшення, а операції на сухожиллях, капсулах суглобів - під оптичним збільшенням лупи зі світловодом фірми «ЛБВО», що дає 2,5-кратне збільшення. Після оперативного втручання всі хворі проходили відновне лікування в умовах відділення. Отримували медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування, ЛФК. У більшості пацієнтів вдалося домогтися відмінного і доброго найближчого результату.

Аналіз результатів лікування пацієнтів з травмами кисті показав, що лікування має проводити підготовлений фахівець-відділення повинно мати достатній технічним забезпеченням (інструменти, обладнання) - має забезпечуватися адекватне амбулаторне реабілітаційне лікування.


Поляков Р.В., Третьяков В.Б., Санкин А.П., Болдирєв А.А.
НУЗ Дорожня клінічна лікарня на станції Самара ВАТ «РЖД», м Самара