Пластика альвеолярного гребеня щелеп матеріалом "остеоматрікс"

ПЛАСТИКА альвеолярного гребеня ЩЕЛЕП МАТЕРІАЛОМ «остеоматрікса» З МЕТОЮ ОПТИМІЗАЦІЇ ортопедичного лікування

Цаллагов А.К., Ібрагімов Т.І., Аснін С.А., Есенова З.С.

Москва, Кафедра госпітальної ортопедичної стоматології ФПКС МДМСУ

Вивчення пластичних властивостей нового біокомпозіціонного матеріалу «Остеоматрікс», який має гарну біоінтеграціей, стійкістю до біодеградації, високу біосумісність, здатністю виконувати остеокондуктівную функцію, дозволило нам використовувати його для пластики альвеолярного гребеня у хворих з атрофією альвеолярного відростка щелеп, в якості підготовчого етапу до протезування.

Для збільшення висоти альвеолярного відростка застосовували матеріал «Остеоматрікс», у вигляді блоків, розфасований в стерильні флакони. Використовували таку методику виконання операцій: після попереднього рентгенологічного та доплерометричного дослідження знімали відбитки верхньої і нижньої щелеп.

На гіпсових моделях за допомогою воску моделювали необхідну для подальшого протезування висоту і форму альвеолярного гребеня. Виготовляли знімний пластинковий іммедіат протез для оптимізації процесу формування альвеолярного гребеня, відновлення функції жування і в косметичних цілях.

За восковим заготівлях, в асептичних умовах, з матеріалу «Остеоматрікс» формували блок, ідентичний воскової заготівлі. Під місцевою анестезією, після обробки операційного поля виробляли розріз по вершині альвеолярного гребеня кілька зміщуючи його в зовнішню сторону і отсепаровивают слизисто-надкостнічний клапоть з метою оголення альвеолярного гребеня.

По краю альвеолярного гребеня бором віддалялася кортикальная платівка. Зовнішня і внутрішня кортикальні пластинки розсувалися распатором. Блок матеріалу «Остеоматрікс» вводився у вигляді клина, що запобігало зміщення матеріалу в ранньому післяопераційному періоді. Слизисто-надкостнічний клапоть мобілізовувати і вшивають хромованим кетгутом. Накладали іммедіат протез. Загоєння відбувалося первинним натягом протягом 5-7 діб після операції.

Через 1-2 тижні проводили корекцію іммедіат протеза, а потім через 4 тижні перебазування. Здійснення постійного протезування планувалося через 3-6 місяців після пластики.