Нейрофіброматоз типу 2
Відео: Видалення гігантською вестибулярної шваноми (нейрофіброматоз II типу) частина 3
(НФМ2 або т.зв. двосторонні невриноми слухових нервів (НСН))
діагностичні критерії
Хворий повинен мати:
- двосторонні об`ємні утворення в області слухових нервів на томограмах (МРТ або КТ)
АБО
Відео: Моя жахлива історія. Людина-міхур
- найближчий родич (батьки, діти, рідні брати чи сестри), що страждає НФМ2 і також
- одностороння НСН
Відео: КРАЩІ COUB # 39; ики # 90: Є два типи дівчат
АБО
- два з наступних захворювань:
1. нейрофіброма
2. менінгіома
3. гліома: включаючи астроцитому, Епендіма
4. шваннома: включаючи Швана спінальних корінців
5. ювенільний задня субкапсулярна Лентікулярная катаракта або помутніння
Інші клінічні ознаки:
- припадки або інша вогнищева симптоматика
- шкірні вузлики, шкірний нейрофіброми, плями кольору кави з молоком (зустрічаються не так часто, як при НФМ1)
- часто є множинні інтрадурально спинальні пухлини (але не настільки часто, як при НФМ1): включаючи інтрамедулярні (особливо епендимоми) і екстрамедулярні (шваноми, менінгіоми і т.д.)
- підвищений антигенний фактор росту нервів (цього не буває при НФМ1)
генетичні властивості
Аутосомно-домінантна спадковість. НФМ2 обумовлений мутацією в хромосомі 22q12.2, що призводить до інактивації шванноміна (інша назва: Мерлін, що є полуакронімом для моезін-, езрін- і радіксін- подібних протеїнів).
лікування- двосторонні НСН:
- шанси для збереження слуху краще при невеликих розмірах пухлин. Тому слід намагатися видаляти маленькі пухлини. Якщо після операції рівень слуху на оперированной стороні є прийнятним, то можна зробити операцію на протилежному боці. В іншому випадку пухлина з протилежного боку слід спостерігати як можна довше, а при проведенні операції обмежитися субтотальной резекцією, щоб спробувати запобігти виникненню повної глухоти
- СРХ: може бути методом вибору
Грінберг. Нейрохірург
Поділитися в соц мережах: