Пухлинні маркери

Пухлинні маркери, які використовуються в гістології

Гліальний фибрилярную кислотний протеїн (ГФКП)

Поліпептид з молекулярною вагою = 49.000 Дальтон. Хоча в більшості випадків присутність ГФКП служить ознакою астрогліального походження, іноді він може зустрічатися в олігодендогліомах, Епендимома і папіломах судинного сплетення. ГФКП рідко виявляється за межами центральної нервової системи (в неміелінізірованних шванновских клітинах, епітелії кришталика, купферовских клітинах печінки та ін.). Тому, виявлення ГФКП в пухлини, що знаходиться в ЦНС, є досить надійною ознакою її глиального походження.

Відео: Онкологія

S-100 протеїн

Білок з низькою молекулярною вагою (21.000 Дальтон), що зв`язує кальцій. Використовується для тканинної мікроскопії при патології. Може брати участь у регулюванні збірки мікротрубочок. Його поширення в пухлинах ЦНС аналогічно ГФКП, але не має настільки специфічного характеру (його можна виявити в клітинах інших типів, як, напр., Зірчастих клітинах аденогіпофіза, хондроцитах і т.д., меланома). В периферичної нервової системи він знаходиться в шванновских клітинах. Його визначення може бути корисно для того, щоб розрізнити шванновских клітини від периневральних клітин.

Цитокератин (з високим і низьким молекулярною вагою)

Забарвлює епітеліальні клітини. Більшість первинних мозкових пухлин нема фарбуються. Підтверджує діагноз карциноми. Тому, може бути корисний для діагностики метастатичних опухолеей (які фарбуються) від первинних пухлин ЦНС.

нейроендокринні забарвлення

1. хромагранін: забарвлює деривати нервового зачатка
2. сінаптозін
3. нейрон-специфічна енолаза: дуже чутлива, але не дуже специфічна для нейроендокринних тканин

Пухлинні маркери, які використовуються в клініці

Людський хоріонічний гонадотропін (лХГ)

Глікопротеїн, молекулярна вага = 45.000. Його секретує епітелій трофобласта плаценти. &beta - ланцюг (&beta - чХТ) в нормі є тільки у плода або у вагітних жінок або в післяпологовому періоді. В іншому випадку його виявлення означає захворювання. Класично пов`язаний з хориокарциноме (матки або яєчка), але також виявляється при пухлинах ембріональних клітин, тератокарциномах яєчка і ін.

&beta - чХТ в ЦСР: складає 0,5-2% від рівня в плазмі при пухлинах, які не розташованих в ЦНС. Більш високий вміст вказує на наявність мозкових mts хориокарциноме матки або яєчка або первинної хориокарциноме або пухлин ембріональних клітин пінеальною області або супраселлярной області.

Альфа-фетопротеїн (АФП)

АФП є нормальним глікопротеїном плода (молекулярна вага = 70.000), який спочатку продукується жовтковим мішком, а потім печінкою плода. Він виявляється в крові плоду в період годування. ´- декількох перших тижнів життя його кількість швидко &darr-, досягаючи нормального дорослого рівня  до 1 року. У здорових дорослих і не вагітних & виявляються тільки його сліди. При нормальній вагітності він виявляється в амніотичної рідини і в материнській плазмі, починаючи з &asymp-12-14 тижнів годування, &uarr-поступово х вагітності аж до &asymp-32 тижнів.

&uarr-рівня АФП можливо при раку яєчника, шлунка, легень, товстої кишки, підшлункової залози, а також при цирозі і гепатиті. Крім того, воно спостерігається у більшості вагітних жінок, у плода яких є дефект відкритою нервової трубки. АФПgt; 500 зазвичай вказує на первинну пухлину печінки.

АФП в ЦСР підвищується при деяких пухлинах пінеальною області з зародкових клітин. У 16-25% пацієнтів з пухлинами яєчка виникають мозкові mts, є повідомлення, що в деяких випадках при цьому є підвищення рівня АФП в ЦСР.

Карциноми-ембріональний антиген (КЕА)

Глікопротеїн з молекулярною вагою = 200.000. У нормі є в клітинах ендодерми плода. Спочатку був описаний &uarr- при коло-ректальної аденокарциноме, але тепер відомо, що його кількість при багатьох злоякісних і незлоякісних станах (включаючи холецистит, коліт, дивертикуліт, ураження печінки при будь-якої пухлини) - він підвищений у 50-90% термінальних пацієнтів.

Відео: Онкомаркери. Що таке онкомаркер і як лікувати онкологічекіе захворювання

КЕА в ЦСР: рівень gt; 1 нг / мл описаний при лептоменінгеальних поширенні раку легкого (89%), молочної залози (60-67%), злоякісної меланими (25-33%) і сечового міхура. Однак, він може бути нормальним навіть при наявності мозкових mts, секретуючих КЕА, якщо вони не мають безпосереднього контакту з САП. Тільки при карціноматозних менінгіті, викликаному на рак легені або молочної залози, спостерігається стійке &uarr- змісту КЕА в ЦСР у більшості хворих.

S-100 протеїн

зміст S-100 протеїну в плазмі підвищується після ЧМТ і, можливо, після інсульту. також &uarr- буває при хворобі Крейтцфелдта-Якоба.

Грінберг. Нейрохірург