Кривошея

Відео: Кривошея

Форма дистонії, яка веде до порушення контролю за положенням голови (якщо залучені також плечі і тулуб, то дистонія є більш правильною назвою).

Відео: Кривошея у новонародженого. Деформація черепа у грудничка. наш досвід

Є симптомом різних станів. ДД включає:

1. - вроджену кривошею (може бути первинним проявом деформирующей м`язової дистонії)
2. - спазматичний кривошею: Специфічний варіант кривошиї, який за визначенням є ідіопатичним. Укорочена івательних м`яз зазвичай знаходиться в спазмированной стані
3. - екстрапірамідні порушення (включаючи дегенеративні): часто проходить в лежачому положенні. На ЕМГ є патологічна групова активність
4. - психогенную: часто згадується, але документально підтверджується рідко
5. - кривошею при атланто-аксиальном ротаційному підвивиху: подовжена івательних м`яз може бути спазмована (на відміну від спазмаческой кривошиї)
6. - нейроваскулярного компресію XI^-го нерва
7. - крововилив в івательних м`яз (з подальшою контрактурой)
8. - інфекційне ураження шийного відділу хребта
9. - запалення шийних залоз
10. - сирингомієлію
11. - пухлини мозочка у дітей
12. - бульбарний параліч
13. - «Псевдокрівошею», яка може розвинутися в результаті неусвідомлюваної корекції диплопії, яка виникає при порушенні функцій зовнішніх очних м`язів

Відео: Олена Малишева. Кривошея

Нехірургічне лікування кривошиї

Відео: Анапа. Масаж дітям .КРІВОШЕЯ. т: 8-918-180-90-11

З нього слід починати лікування. Воно включає:

1.      методики м`язового розслаблення, включаючи біологічну зворотний зв`язок

2.      ретельне нейропсихіатричний обстеження

3.      трансепідермальних Нейростімуляція шиї

хірургічні втручання

Використовується при інвалідизуючих, піддаються іншого лікування випадків. включає:

1.      стимуляцію задніх відділів СМ

2.      місцеві ін`єкції ботулінічного токсину: можуть допомогти при ретроколлісе, мало ефективні при латероколлісе (слід вводити в задні шийні і обидві ківательние м`язи- можуть викликати тимчасове порушення функцій ковтальних м`язів, що приводить до дисфагії) і зовсім неефективні при антероколлісе

3.      селективну різотомію і перетин спінальних додаткових нервів

Інші види операцій

1.      стереотаксическая електрокоагуляція поля Н₁ Фореля

Кривошея в результаті поразки XI^-го нерва

1.зазвичай горизонтальний тип (проявляється горизонтальними рухами голови), які можуть посилюватися в положенні на спині (на відміну від екстрапірамідної кривошиї)

2.      скорочення кивательной м`язи зазвичай поєднується з активністю контрлатеральний м`язів-агоністів

3.      можливо хірургічне лікування. Можливі операції:

A.    перетин анастомотіческіе гілок між XI^-им нервом і верхнім шийним заднім корінцем (анастомотіческіе гілка С1 є тільки чутливої)

B.   мікроваскулярная декомпресія XI^-го нерва (в більшості випадків викликаної хребетної артерією, проте описана і компресія ЗНМА). Поліпшення після операції настає лише через кілька тижнів

Грінберг. Нейрохірург