Результати лікування постраждалих з штучною вентиляцією легень

Відео: У Красноярському краї на місці катастрофи вертольота Мі-8 виявлені чорні ящики

Результати контрольних досліджень постраждалих з ШВЛ в порівнюваних групах представлені в таблиці 41.

З таблиці 41 видно, що в основній групі постраждалих середня оцінка за ШКГ виросла на 4 ± 0,8 бала (з 7,9 ± 1,1 до 11,9 ± 0,9 балів відмінність существенно- рlt; 0,05) . 8 з 10 постраждалих основної групи переведені на самостійне дихання. І хоча спостерігалася деяка загальмованість реакцій у цих постраждалих, вони стали виконувати команди лікаря, що свідчило про збільшення їх активності. 2 постраждалих (20%) не вдалося перевести на самостійне дихання, вони загинули від сепсису протягом чотирьох тижнів.

У контрольній групі оцінка за ШКГ також зросла, проте тільки на 1 ± 0,6 бала (з 8,1 ± 1,0 до 9,1 ± 1,04 балів відмінність достоверно- рlt; 0,05). Постраждалі цієї групи не вийшли на той рівень свідомості, який дозволяє контактувати з лікарем. 8 з 10 постраждалих контрольної групи залишалися на ШВЛ, 2 постраждалих були переведені на самостійне дихання. З 10 постраждалих контрольної групи загинули 8 (80%) протягом двох тижнів від початку спостереження.

Середня оцінка по АРАСНЕ-2 в основній групі знизилася на 4,2 ± 0,6 бала (з 19,4 ± 2,5 до 15,2 ± 2,4 балів рlt; 0,05). У контрольній групі середня оцінка по АРАСНЕ-2 також знизилася на 3,1 ± 0,3 бала (з 17,2 ± 2,5 до 14,1 ± 2,6 балів рlt; 0,05).


Середній Полсен в основній групі знизився на 0,28 ± 0,04 (з 1,6 ± 0,22 до 1,3 ± 0,24, відмінність істотно, рlt; 0,05). У контрольній групі Полсен, навпаки, підвищився на 0,14 ± 0,06 (з 1,56 ± 0,2 до 1,7 ± 0,18, відмінності істотні, рlt; 0,05).

Таким чином, можна зробити висновок про те, що розроблені прийоми інтенсивної реабілітації значно поліпшили стан постраждалих: в основній групі більш значні зміни ШКГ і АРАСНЕ-2, менше смертність, спостерігається зниження Полсен

клінічний ефект

У постраждалих з ШВЛ в основній групі під час застосування розроблених прийомів посилювався кашльовий рефлекс, з ТВД відходило велика кількість мокротиння. Після застосування прийомів вже через добу у постраждалих зазначалося посилення захисних рухових рефлексів. Через 2-3 дні помітно посилювалися екскурсії грудної клітини, з`являлася стійка гіперемія шкірних покривів. У контрольній групі таких змін або не було, або вони були слабо виражені.

У всіх постраждалих в основній групі поверхню пролежнів ставала яскраво гиперемированной, з рани з`являлося капілярна кровотеча, тобто посилювався тканинної кровотік. У контрольній групі поверхню пролежнів залишалася блідою, без ознак капілярної кровотечі.

Качесов В.А.