Етіологія раку легкого

Відео: Рак легких. Як Людмила вилікувалася від раку легенів. [Реальна історія]

Рак легенів - збірне поняття, що об`єднує різні за походженням, гістологічної структурі, клінічним перебігом і результатами лікування злоякісні епітеліальні пухлини. Розвиваються вони з покривного епітелію слизової оболонки бронхів, залоз бронхіол і легеневих альвеол. Відмінні риси раку легенів - різноманіття клінічних форм, схильність до раннього рецидиву, лимфогенному і гематогенному метастазування.

Рак легенів - найбільш поширене у світовій популяції злоякісне новоутворення. З початку XX століття захворюваність населення зросла в кілька десятків разів. Особливо виражений її зростання в індустріально розвинених країнах, де в структурі онкологічної захворюваності ця злоякісна пухлина займає перше місце. Більш ніж в 20 країнах рак легені є однією з головних причин смертності від злоякісних новоутворень у чоловіків.

У Росії захворюваність на рак легені за останні 20 років збільшилася більш ніж в 2 рази. Щорічно рак легені діагностують у 63000 пацієнтів (43,4 на 100000), захворювання займає перше місце (15%) в структурі захворюваності населення злоякісними новоутвореннями. Чоловіки хворіють значно частіше, ніж жінки (в співвідношенні 8,7: 1).

Жодне з широко рапространнённих онкологічних захворювань не має настільки очевидною зв`язку з факторами навколишнього середовища, умовами виробництва, шкідливими звичками та індивідуальним стилем життя, як рак легенів. Зростання захворюваності відображає наростання шкідливого впливу сучасної індустрії на організм людини, що особливо помітно в країнах Європи і Північної Америки.

Канцерогенну дію на легеневу тканину надають багато хімічних речовин: поліциклічні ароматичні вуглеводні, що входять до складу продуктів термічної обробки вугілля і нафти (смоли, кокс, гази і ін.), Ряд простих органічних речовин (хлорметіловие ефіри, вінілхлорид і ін.), Деякі метали та їхні сполуки (миш`як, хром, кадмій).

Істотне забруднення навколишнього повітряного середовища канцерогенами викликають двигуни внутрішнього згоряння і промислові викиди в атмосферу. Особливо багато бензопірену утворюється при форсованої роботі двигунів, розгоні і гальмуванні автотранспорту, при зльоті та посадці реактивних лайнерів. Слід згадати про виробничі шкідливості. Ще на початку XX століття було встановлено, що висока захворюваність на рак легенів у шахтарів Саксонії пов`язана з високим вмістом радіоактивних домішок в руді. Вплив іонізуючої радіації доведено при обстеженні шахтарів уранових рудників у США.

Підвищена захворюваність на рак легенів у робітників сталеливарної, деревообробної, металургійної промисловості, керамічного астбестно-цементного і фосфатного виробництва-вулиць, що контактують з сполуками хрому, що піддаються впливу кам`яного пилу, зайнятих в нікелевої і алюмінієвої промисловості, у шоферів. Тим часом, промислове забруднення і професійні шкідливості не грали б настільки великої ролі в зростанні захворюваності, якби не поєднувалися з вкрай шкідливою звичкою - курінням. Курять шахтарі в уранових рудниках, як і палять робочі астбестовой промисловості, хворіють на рак легенів набагато частіше, ніж некурящі.

Збільшення захворюваності на рак легені у всіх країнах знаходиться в прямій залежності від зростання споживання сигарет і числа курців. У курящих більше двох пачок в добу ризик в 25 разів вище. Зростання захворюваності серед жінок також пов`язують з поширенням звички жінок курити, однак не можна виключити вплив збільшеного споживання гормональних препапатов. Сукупні несприятливі впливи викликають фонові передракові зміни слизової оболонки бронхів, що грають важливу роль в патогенезі центрального раку легенів. Не викликає сумнівів факт значною частоти виникнення раку легенів з рубця в осіб із запальними захворюваннями легень в анамнезі.

Основними факторами ризику розвитку раку легенів визнані наступні.

I. Генетичні чинники.