Лікувальне застосування радонових вод при захворюваннях центральної нервової системи

Відео: Гідропатія і грязелікування в "джерелі Алтаю": Цілюща сила води

Доцільність курортного лікування хворих на інфекційні захворювання центральної нервової системи піддавалася і продовжує піддаватися великим сумнівам. Є експериментальні морфологічні спостереження (В.М. Верзилов, 1936), що вказують на те, що курортні фактори (в тому числі і радонові води) прискорюють регенерацію та відновлення функції пошкодженого периферичного нерва.

Подібних гістологічних досліджень щодо захворювань центральної нервової системи ще мало. Є тільки спостереження про сприятливий вплив сірководневих (В.М. Верзилов, 1936) і радонових (С.М. Петелін, 1962) вод на функціональний стан гематоенцефалічний бар`єр у цих хворих і багаторічні клінічні спостереження, які відзначають стійкість отриманого лікувального ефекту у певній групи хворих.

Хоча все це є тільки непрямим свідченням доцільність лікування на курорті захворювань центральної нервової системи, нехтувати цим не слід.

Крім того, вже є достатня кількість електрофізіологічних досліджень (дані електроенцефалографії та електроміографії), які дозволяють говорити про безсумнівну лікувальному ефекті курортного лікування такого, наприклад, захворювання, як наслідки гострого поліомієліту, а також і про деякі механізми лікувальної дії цих впливів (Е.В . Шухова, Н.А. Сьоміна, Г.Т. келійник, 1962).

Слід мати на увазі, що курортне лікування хворих із захворюваннями центральної нервової системи (особливо головного мозку), часто з дуже складним симптомокомплексом порушень, вимагає ретельного дослідження і великий диференціації при призначенні лікування. Однак основним завданням при цьому є виділення тих клінічних форм, при яких курортне лікування може дати виражений лікувальний ефект.

Церебральний арахноїдит - серозне запалення павутинної оболонки головного мозку. Характерною рисою церебрального арахноїдиту є наявність осередків. Найчастіше арахноидит локалізується на підставі мозку, в задній черепній ямці, мостомозжечковом кутку, в області хіазми, рідше спостерігають конвекситальной форми.

Внаслідок очаговости, яку пояснюють наявністю обмежених кістових утворень, картина церебрального арахноїдиту нерідко нагадує симптомокомплекс пухлини головного мозку тієї ж локалізації. Так як при арахноидите може бути порушена нормальна циркуляція спинномозкової рідини, нерідко протягом його ускладнюється появою гіпертензійного синдрому з загальномозковими явищами.

Виникнення арахноидита в основному пов`язано з гострою та хронічною інфекцією, як загальної, так і нейротропной вірусної, а також з травмою. Арахноидит нерідко ускладнюється захворюванням речовини мозку, і тоді ми маємо справу зі складним симптомокомплексом у вигляді арахноенцефаліта.

Для лікування радоновими водами на курорті показані церебральні арахноїдити, які не потребують хірургічного втручання і не супроводжуються грубими руховими розладами (нетранспортабельність, неможливість пересуватися без сторонньої допомоги, наявність епілептичних припадків) і розладами функції тазових органів (нетримання сечі, затримка сечовипускання, що вимагає катетеризації).

Лікування слід починати після триденного періоду адаптації на курорті.

При локалізації процесу на опуклій поверхні мозку (частіше в сильвиевой борозні), в оптікохіазмальний області, в інтерпедункулярном просторі можна проводити комплексне лікування радоновими водами, чергуючи їх з грязьовими аплікаціями за принципом комірцевої методики, запропонованої А.Є. Щербаком.

При локалізації арахноїдиту в задній черепній ямці, в безпосередній близькості від IV шлуночка, з проявами декоордінаціі, а іноді з судинними змінами на очному дні лікування обмежують тільки застосуванням мінеральних радонових ванн (див. Схему лікувальних комплексів № 4).


Енцефаліт - інфекційне захворювання з залученням в запальний процес сірої і білої речовини головного мозку. Значне почастішання за останні десятиліття первинних і вторинних хронічних і гострих енцефалітів вірусного походження і можливість лікування їх на певному етапі курортними факторами (зокрема, радоновими водами) зобов`язують до вивчення цього питання.

На підставі накопиченого досвіду можна вважати, що для лікування радоновими ваннами показані:
1. хворі з залишковими проявами після перенесеного кліщового енцефаліту, найчастішою клінічної форми його - поліомієлітній;
2. хворі з залишковими явищами після перенесеного японського енцефаліту;
3. хворі із захворюваннями центральної нервової системи - арахноенцефаліта і енцефаліти після перенесеного вірусного грипу;
4. хворі з іншими формами інфекційного вірусного ураження центральної нервової системи.

Одним з основних і ранніх симптомів енцефаліту є головний біль різної локалізації - в потиличній, лобно-скроневої, тім`яної області. Часто хворі скаржаться на запаморочення, яке посилюється при рухах голови, на наявність шуму в голові і вухах.

Нерідко з`являються ністагм, парез черепномозкових нервів, статокинетические (статокоордінаціонние) розлади, підвищення сухожильних рефлексів, ослаблення шкірних (черевних) рефлексів. Найчастіша локалізація енцефалітіческого процесу - це стовбурова на різних рівнях і подкорковая. Нерідко при подкорковой і мозочка локалізації спостерігаються гіперкінези. При кліщовий енцефаліт бувають мляві паралічі.

Енцефаломієліт - інфекційне захворювання, що характеризується наявністю множинних вогнищ ураження в головному і спинному мозку. Енцефаломієліт відноситься до групи так званих демиелинизирующих процесів, тому що при ньому основним патоморфологічні зміною є демієлінізація білої речовини головного і спинного мозку.

Початок захворювання гострий, часто з вираженою температурною реакцією, або поступове, повільно наростаючий.

Перебіг тривалий, затягується на багато років, іноді з явно вираженими ремісіями.

Хворі цим захворюванням вимагають більш тривалого періоду адаптації до нових умов перебування в санаторії, а тому лікування починають на 3-4-й день після приїзду хворого.

Лікування найчастіше проводять тільки мінеральними радоновими ваннами або ваннами в поєднанні з грязьовими аплікаціями (Н.С. Молчанов, 1962) (див. Схему лікувальних комплексів № 5).



Гострий поліомієліт - інфекційне захворювання, що зустрічається у дітей і, рідше, у дорослих, що викликається добре вивченим ультравіруси, який, потрапляючи в організм або з продуктами харчування, або через повітроносні шляхи, впроваджується в клітини нервової системи, паразитує в них і призводить їх до загибелі .

В основному страждають клітини спинного мозку, які здійснюють рухову і трофічну функцію. Клінічна картина в основному зводиться до розвитку парезів і паралічів в м`язах кінцівок і тулуба.

Гострий поліомієліт у дорослих має свої особливості:
1) він протікає важче, поширеніший і з більш частим ураженням функції дихання;
2) больовий синдром при ньому з`являється частіше, інтенсивніше виражений і утримується понад тривалий час;
3) виражені контрактури у дорослих - явище рідкісне;
4) бульбарні і церебральні форми спостерігаються частіше;
5) різко виражені вегетативно-судинні порушення є у всіх хворих;
6) частіше проявляються невротичні реакції.

Ці особливості поліомієліту у дорослих дають підставу для кращого застосування радонових ванн перед іншими бальнеологічними процедурами.

Показаними для лікування радоновими водами слід вважати хворих дорослих і дітей як у відновному періоді, так і з залишковими явищами після перенесеного поліомієліту, однак з давністю, що не перевищує 5 років (див. Схему лікувальних комплексів № 6).



Радонові води сприяють зняттю парабиотического стану в клітинах функціонально недіяльного, але анатомічно збережених, відновленню біохімізму постраждалих (функціонально) нервових клітин, розвитку компенсаторних механізмів і поліпшенню функціональної здатності м`язів.

У відновлювальному періоді при глибоких паралічі лікування починають з радонових ванн, так як грязелікування при цьому, пригнічує глибоко уражені нервові структури.

Надалі при можливості приєднують лікування брудом нижчих температур, так як в відновлювальному періоді поліомієліту грязелікування є основним методом лікування. Якщо в відновлювальному періоді поліомієліту систематично проводили грязелікування, то в періоді залишкових явищ слід застосовувати тільки радонові ванни.

Якщо в відновлювальному періоді поліомієліту лікувальна гімнастика, масаж і трудотерапія спрямовані на відновлення уражених (ослаблених і зниклих) рухових функцій, то в періоді залишкових явищ всі ці заходи спрямовані на тренування здорових м`язів, здатних компенсувати порушену рухову функцію.

Терміни курортного лікування залишкових явищ поліомієліту, як у дітей, так і у дорослих повинні бути не менше 45-60 днів.

Е.А. Смирнов-Каменський, С.М. Петелін