Невідкладна допомога і порядок спостереження дітей при поліомієліті

Відео: Урок 10 попевку ря ре рю ри ре. Розвивальне навчальне відео для дітей малюків

Поліомієліт - це гостра вірусна інфекція, яка викликається поліовірусу I, II, III типу. Збудники поліомієліту відносяться до сімейства вірусів. Передається хвороба по фекально-орального механізму від хворих або асимптомних вірусоносіїв. Можливий і повітряно-крапельний шлях передачі. У Хабаровському краї вже кілька років поліовірусная інфекція не реєструється.

Абортивна (у вигляді ГРЗ) і менингеальная форми хвороби діагностуються тільки за допомогою цілеспрямованого вірусологічного та серологічного обстеження.

Візитною карткою поліомієліту є мляві паралічі кінцівок (часто), дихальних м`язів (рідко, як прояв бульварних розладів) - спінал`ная і бульварна форми. Понтінья форма характеризується ізольованим ураженням лицьового нерва.

Перед розвитком паралічів нерідко спостерігається препаралітичній період, який триває протягом 3-6 днів і проявляється: двохвильовий лихоманкою, ринофарингітом, діареєю, головним болем, болем у кінцівках (радикулярний синдром). Рідше паралічі виникають раптово, серед повного здоров`я: дитина перестає спиратися на ніжку (частіше) або довільно рухати рукою (рідко). Тетрапарез і паралічі при поліомієліті бувають дуже рідко.

Характерно ураження проксимальних відділів кінцівок і збереження шкірної чутливості в них.

Підозра на поліомієліт (раптова поява будь-якого млявого паралічу) зобов`язує лікаря негайно госпіталізувати дитину в інфекційний стаціонар, передати термінове повідомлення в СЕС, спільно з епідеміологом здійснювати спостереження контактних дітей.

Спостереження на ділянці

Контактні діти спостерігаються протягом 20 днів, одноразово досліджуються фекалії на поліовірусу. У перші 3 дні корисно провести екстрену вакцинацію всіх контактних дітей оральної поліовакциною (ОПВ). Перехворілий ізолюється не менше як на 40 днів. Перенесли паралітичні форми поліомієліту спостерігаються педіатром спільно з невропатологом до повного одужання. Вакцинація возт можна через 3 місяців після одужання.

Заходи в осередку інфекції

Заходи в осередку інфекції (сан.-епід. Правила СП 3.1.1.1118-02). За контактними дітьми у віці до 5 років встановлюється спостереження педіатром і невропатологом протягом 20 днів з 2-кратної реєстрацією результатів спостереження в медичних документах. Дітям до 5 років проводиться одноразова вакцинація ОПВ незалежно від раніше проведених щеплень.

Дворазове вірусологічне обстеження всіх контактних без обмеження віку (2 проби калу, узятих з інтервалом 24-48 годин) проводиться в осередках поліомієліту:
- В разі пізнього (пізніше 14 днів з моменту виявлення паралічів) та неповного обстеження (1 проба стільця) хворого на поліомієліт або ОПВ;
- При наявності в оточенні осіб, які прибули з неблагополучних по поліоміедліту територій, біженців, переселенців.

Діти у віці до 5 років, які прибули з неблагополучних щодо поліомієліту територій, підлягають однократному вірусологічного обстеження фекалій на поліомієліт.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила