Перша допомога і порядок спостереження дітей при епідемічному паротиті

Відео: Кишкові інфекції у дітей: літній загострення

З початком активної вакцинації дітей (90-ті роки) захворюваність на епідемічний паротит різко скоротилася. В даний час паротитна інфекція виявляється в основному в підлітковому віці, у юнаків і дівчат. Зустрічаються групові спалахи. Індекс контагіозності близько 0,4. Передається повітряно-крапельним шляхом. Викликається вірусом паротиту з сімейства парамиксовирусов.

Починається гостро з підвищення температури і появи припухания слинних залоз. Найбільш часто залучаються привушні залози, рідше підщелепні, під`язикова, підшлункова, яєчка у хлопчиків. Можливо одночасне, але частіше спостерігається почергове залучення залоз в запальний процес.

Збільшена заліза болюча при пальпації, біль може провокуватися жуванням, відкриванням рота. На дотик заліза гаряча, плотноватой консистенції, місцево гіперемія буває рідко. Регіонарні лімфовузли не змінюються. Допомагає в діагнозі наявність симптому Мурстона (Мур-су) - почервоніння і набряклість навколо вихідного отвору стенонової протоки, що виходить в ротову порожнину в області молярів. Збільшення слинних залоз зберігається 5-7 днів.

Поразка нервової системи у вигляді менінгіту, енцефаліту відноситься до проявів самої хвороби, а не ускладненням, воно пов`язане з поширенням збудника хвороби - вірусу паротиту. Тому існує дві форми хвороби: залозиста і нервово-залозиста. Однак слід мати на увазі, що ураження нервової системи розвивається зазвичай на 7-14 день від початку хвороби, так само як і орхіт.

Діагноз грунтується на типових проявах хвороби і на серологічних тестах (ІФА з виділенням антитіл класу IgМ). Загальні аналізи крові не мають специфічності.

Лікування симптоматичне і патогенетичне. При високій температурі даються жарознижуючі засоби на основі парацетамолу, на запалену слинних залоз накладається сухий компрес (ватно-марлева або вовняна пов`язка), можна застосовувати променисте тепло від синьої лампи, солюкс 1-2 рази на день по 7-10 хвилин.

З огляду на зменшення виділення слини, корисні полоскання порожнини рота відварами і настоями трав, що володіють антисептичним властивостями (ромашка, звіробій, шавлія). При орхіті, панкреатиті і ураженні нервової системи (менінгіт) необхідна госпіталізація дітей в інфекційний стаціонар.

Спостереження на ділянці

Кратність спостереження хворого дільничним лікарем залежить від тяжкості хвороби, при наростанні хворобливих проявів - щодня. Діти виписуються після одужання не раніше 9 днів від початку хвороби. Вакцинація можлива через місяць після одужання.

Спостереження в осередку

Всі діти, які перебували в контакті з хворим і не хворіли на паротит, повинні перебувати під наглядом лікаря протягом 21 дня.

Екстреної вакцинації підлягають особи до 25 років:
- Діти, які не хворіли на цю хворобу і не щеплені проти неї;
- Не хворіли на цю хворобу і одноразово щеплені, якщо з моменту вакцинації пройшло не менше 6 місяців;
- Діти з невідомим інфекційним і прищеплювальним
анамнезом;
- Особи, обстежені серологічно і не мають антитіл до паротиту (сан.-епід. Правила СП 3.1.2.1176-02).

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила