Епідемічний паротит, профілактика, лікування, симптоми, ознаки, причини

Епідемічний паротит був описаний вперше Гіппократом. Детальне вивчення захворювання проведено А.Д. Романовським, І.В. Троїцьким і Н.Ф. Філатовим. Вірус виділений вперше в 1934 р Джонсоном і Гудпасчера. Епідемічний паротит - одна з широко поширених дитячих інфекційних хвороб. Незважаючи на доброякісний перебіг, він може мати в деяких випадках несприятливі віддалені наслідки.

Епідеміологія епідемічного паротиту

Джерелом збудника є люди, хворі типовими і стертими формами хвороби, а також безсимптомної паротитной інфекцією. Вертикальна передача збудника є рідкість. Сприйнятливість висока. Спалахи частіше реєструють в закритих дитячих установах, вони характеризуються тривалим, млявим перебігом (до 6 міс). Хвороба має зимово-весняну сезонність. До 6 міс і після 50 років хвороба виникає рідко. У зв`язку з плановою вакцинацією і втратою поствакцинального імунітету почастішали випадки захворювання дорослих.

Причини епідемічного паротиту

Збудник - вірус, близький за своєю антигенною структурою до вірусу парагрипу. Геном представлений одноцепочечной РНК, має розміри 100-200 нм, антигенно однорідний, має два антигену. Вірус зберігає життєздатність при температурі 20 ° С до 4-6 днів. При кип`ятінні гине миттєво. Чутливий до УФО, хлораміну Б.

Летальні результати казуїстично рідкісні. У рідкісних випадках ураження плода розвивається фіброеластоз серця.

Симптоми і ознаки епідемічного паротиту

Під нижньою щелепою виявляють веретеноподібне хворобливе освіту, іноді з`являється набряк м`яких тканин, що поширюється на шию.

Часте прояв епідемічного паротиту - панкреатит, у рідкісних випадках виявляють ізольований панкреатит. Ураження підшлункової залози частіше діагностують у підлітків і дорослих.

Одне з частих проявів захворювання у підлітків і дорослих - орхіт. Можливий також епідидиміт. Поразка інших залоз (передміхурової, яєчників, бартолінових, грудних, щитовидної, слізної) зустрічають в рідкісних випадках.

Великою різноманітністю відрізняються ураження нервової системи. Найчастіше виявляють серозний менінгіт. Менінгіт характеризується інтенсивним головним болем, блювотою, гиперстезии шкіри, наявністю менінгеальних симптомів, лімфоцитарним плеоцитозом СМЖ, невеликим збільшенням вмісту в ній білка і глюкози. Клінічні симптоми менінгіту регресують протягом 5-10 діб, картина СМЖ нормалізується протягом 2-6 тижнів. У хворих паротитної менінгіт навіть при відсутності відповідної симптоматики, як правило, підвищена активність панкреатичних ферментів в крові та сечі.

Важкі випадки рідкісні. Значно частіше, особливо під час спалахів в дитячих колективах, виявляють хворих зі стертим перебігом хвороби ,, без виражених загальних симптомів і незначним збільшенням слинних залоз або з атиповими формами без поразки слинних залоз (панкреатит, орхіт, менінгіт).

ускладнення при епідемічному паротиті реєструють рідко. Можливі отит, ангіна, поліартрит.

Діагностика епідемічного паротиту

Картина крові малохарактерні, частіше є тенденція до лейкопенії. Вірусологічні методи на практиці не використовують. Серологічні методи (РН, РСК, РГГА) придатні головним чином для ретроспективної діагностики. Ефективніше визначення антитіл класу IgM методом ІФА, а також виявлення специфічних фрагментів РНК вірусу в крові і слині методом ПЛР.

Відео: Лишай у кішок Як лікувати лишай у котів причини, симптоми, профілактика https://urolog-site.ru/urolog/bolezn-peironi.html - тут ви знайдете

Диференціальну діагностику проводять з гнійним паротитом, при якому з`являються різка болючість залози і гіперемія шкіри, можливо каламутне виділення з стенонової протоки. Процес, як правило, односторонній. Пастозність обличчя, різке збільшення латеральних шийних лімфатичних вузлів при інфекційному мононуклеозі іноді призводять до діагностичної помилку. При цьому важливо, що збільшені лімфатичні вузли мають іншу локалізацію, округлу форму, рухливі.

При закупорці слинного протоки каменем (Слюннокаменная хвороба) відзначають одностороннє збільшення залози, болю при відсутності лихоманки, рецидивуючий перебіг хвороби. Камені виявляють методом сіалографії або при УЗД.

Відео: Кір симптоми і профілактика

Лікування і профілактика епідемічного паротиту

Лікування проводять на дому. Рекомендовані постільний режим.

При розвитку панкреатиту, орхіту, менінгіту показана госпіталізація. При панкреатиті призначають щадну дієту.

При орхіті призначають преднізолон. При менінгіті обов`язкове поперековий пункція, яка полегшує стан хворого. Призначають дегідратаційних терапію петльових діуретиків. у важких випадках - дексаметазон.

прогноз. Прогноз для життя сприятливий, летальні випадки казуїстично рідкісні (1 на 100 тис.). Після перенесеного орхіту може розвинутися атрофія яєчка, при двосторонньому ураженні - безпліддя. Наслідком ураження нервової системи можуть бути туговухість, гіпертензійного синдром.