Лихоманка марбург симптоми, лікування, профілактика, причини, ознаки

Вперше хвороба зареєстрували в 1967 р, коли одночасно в Марбурзі, Франкфурті та Белграді захворіли 25 лаборантів, які працювали з тканиною нирок зелених мавп (церкопітеков), доставлених з Уганди. Сім співробітників померли. Також було зареєстровано шість вторинних випадку, що закінчилися одужанням. Вірус, виділений від хворих, названий вірусом Марбург, а хвороба - спочатку «церкопітековой» лихоманкою, а в подальшому лихоманкою Марбург.

Епідеміологія. Епідеміологія вивчена мало. Джерелом збудника для людини є мавпи, зокрема зелені мавпи. Хворі люди також заразні. Описаний випадок зараження статевим шляхом.

В останні роки реєструють поодинокі випадки хвороби в країнах Екваторіальної і Південної Африки.

Причини лихоманки Марбурга

Вірус Марбург відноситься так само, як і споріднений йому вірус Ебола, до філовірусами, містить РНК. Віріони мають вигляд ниткоподібних утворень, поліморфні.

Патогенез вивчений в експерименті. Надалі розвивається вірусемія, яка супроводжується, з одного боку, генералізованими розладами мікроциркуляції, з іншого - придушенням функцій імунної системи. Наслідком розладів мікроциркуляції стають ДВС-синдром та поліорганної поразки.

Під час гістологічного дослідження в більшості органів відзначають вогнищеві некрози, особливо в печінці та лімфатичних вузлах, інфільтрацію лімфоцитами. Летальні результати обумовлені шоком і гострою нирковою недостатністю.

Симптоми і ознаки лихоманки Марбурга

З`являються головний біль, поширені м`язові і суглобові болі, болі в грудях, сухість і болю в горлі, блювота. З 3-4-го дня приєднується водяниста діарея, що призводить до зневоднення. У половини хворих з`являється коре-подібна висипка, а потім лущення шкіри. Геморагічний синдром виявляють у вигляді шкірних геморагій, носових, шлунково-кишкових, ниркових та інших кровотеч. У цей момент приєднуються гепатит, ураження нирок, міокардит. Пік тяжкості стану хворих доводиться на 8-10-й день хвороби, коли реєструють велику частину смертей. При огляді відзначають ін`єкцію кон`юнктив. Характерно поява везикул. Пальпація м`язів болюча, тонус їх підвищено. Розвивається аритмія. Ураження центральної нервової системи проявляється загальмованістю, адинамією, менінгізмом, змін СМЖ не спостерігають.

Реконвалесценция триває до 1 міс і довше, відзначають виражену астенизацию, психічні розлади, облисіння. У цей період можливі ускладнення (поперечний мієліт, увеїт та ін.).

Діагностика лихоманки Марбурга

Для його підтвердження проводять ті ж дослідження, що і при лихоманці Ебола. Висока концентрація вірусу у внутрішніх органах дозволяє у загиблих виявити його при електронної мікроскопії або РНІФ.

Диференціальну діагностику проводять з тими ж захворюваннями, що і при лихоманці Ебола.

Лікування лихоманки Марбурга

Лікування патогенетичне і симптоматичне. Є повідомлення про ефективність сироватки реконвалесцентів, плазмаферезу і великих доз препаратів інтерферону.

прогноз. Летальність становить близько 25%, працездатність у перехворілих відновлюється через кілька місяців.