Епідемічний висипний тиф: профілактика, збудник, причини, діагностика

Симптоми - тривала висока температура, сильний головний біль і плямисто-папульозний висип.

Люди - природний господар R. prowazekii, яка поширена в усьому світі і передається натільними вошами, коли екскременти воші потрапляють на подряпину або втираються в місце укусу або інші рани (або іноді слизові оболонки очей або рота). У США люди іноді захворювали на епідемічний висипний тиф після контакту з білками-летять.

Смертельні випадки рідкісні серед дітей lt; 10 років, але смертність підвищується з віком і може досягти 60% серед нелікованих пацієнтів gt; 50 років.

Симптоми і ознаки

З`являються лихоманка, головний біль і виражена загальна слабкість. Температура тіла досягає 40 ° С за кілька днів і вони залишаються вищими (з невеликим ранковим зниженням) приблизно протягом 2 тижнів. Головний біль генералізована і інтенсивна. Маленькі, рожеві цятки, які з`являються на 4-6-й день, швидко покривають тіло, зазвичай в пахвових западинах і на верхній частині тулуба, але не виявляються на долонях, підошвах ніг і обличчі. Пізніше висип стає темною і плямисто-папульозний. Іноді з`являється спленомегалія. Для більшості тяжкохворих пацієнтів характерні: гіпотонія, гостра судинна недостатність, ниркова недостатність, енцефалітні ознаки, синець з гангреною і пневмонія - як можливі ускладнення.

Відео: Кишкові інфекції (Частина 1)

діагноз

Зараження вошами зазвичай очевидно і передбачає висипний тиф, якщо є епіданамнезу (наприклад, проживання або відвідування ендемічної області). Наявність характерної клініки і виявлення вошивості у пацієнта, а також дані епідеміологічного анамнезу є достовірними критеріями для постановки діагнозу.

лікування

• Доксициклін.

Первинне лікування - доксициклін, поки у пацієнта не наступить поліпшення, буде зафіксовано відсутність лихоманки протягом 24-48 год при загальній тривалості лікування не менше 7 днів. Хлорамфенікол є лікуванням 2-го ряду.

профілактика

Імунізація і контроль за вошами дуже ефективні для запобігання захворювання. Однак вакцини недоступні в США. Воші можуть бути усунені шляхом обробки заражених людей карбофосом або лінданом.

Відео: Риккетсии і хламідії

Хвороба Брілла Цінссерам

Хвороба Брілла Цинссера - відновлення епідемічного висипного тифу, що відбувається через роки після початкового нападу.

Пацієнти з хворобою Брілла - Цинссера раніше хворіли на епідемічний висипний тиф або проживали в ендемічної області. Встановлено, що при зниженні імунітету, життєздатні мікроорганізми, що збереглися в тілі, активізуються, викликаючи рецидивний тиф. Таким чином, хвороба є спорадичною, зустрічається в будь-який час року і при відсутності заражених вошей. Воші таких пацієнтів можуть придбати здатність передати збудника.

Симптоми і ознаки майже завжди легкі і нагадують симптоми епідемічного висипного тифу, зі схожою послідовністю розвитку клініки і змінами печінки, нирок і ЦНС. Переміжне протягом лихоманки триває близько 7-10 днів. Висип часто нетривала або відсутній. Смертність нульова.

У відповідності з діагнозом призначалося лікування.