Лікувальний (класичний) масаж. Фізіологічна дія, показання та протипоказання

Відео: Косметологія

Масаж - метод лікування та профілактики захворювань, що представляє собою сукупність прийомів дозованого механічного впливу на різні ділянки поверхні тіла людини, яке виробляється руками масажиста або спеціальними апаратами.

Масаж в складі комплексного відновного лікування дозволяє скоротити кількість болезаспокійливих, міорелаксуючих і протиалергічних лікарських засобів.

Розрізняють гігієнічний (загальний і локальний), спортивний, лікувальний (загальний і локальний), косметичний масаж і самомасаж.

Лікувальний (класичний) масаж

Фізіологічна дія лікувального масажу

Масаж надає різноманітне фізіологічне вплив на організм: виникає ряд місцевих і загальних реакцій, в яких беруть участь всі тканини, органи і системи.

Вплив масажу на нервову систему. Масаж надає різнобічну вплив на організм людини, і перш за все на нервову систему. Під впливом масажу збудливість нервової системи може підвищуватися або знижуватися в залежності від її функціонального стану та методики впливу. Масаж певних сегментарних зон викликає різноманітні реакції у відповідних внутрішніх органів - серцево-судинної системи, органів дихання, травлення.

Змінюючи характер, силу і тривалість масажної дії, можна змінювати функціональний стан кори головного мозку, знижувати або підвищувати загальну нервову збудливість, підсилювати глибокі і оживляти втрачені рефлекси, покращувати трофіку тканин і діяльність різних внутрішніх органів, тканин. Глибокий вплив робить масаж на периферичну нервову систему, послабляючи або припиняючи болю, поліпшуючи провідність нерва, попереджаючи або зменшуючи вазомоторні чутливі й трофічні розлади, розвиток вторинних змін в м`язах і суглобах на стороні пошкодженого нерва (схема 7.1).


Вплив масажу на шкіру і підшкірну клітковину. Поверхня шкіри являє собою величезну рецептивної полі, що є периферичної частиною шкірного аналізатора. Масажуючи шкіру, впливають не тільки на її різні структурні шари, шкірні судини і м`язи, складний залозистий апарат, але і на центральну нервову систему, з якої шкіра нерозривно пов`язана. Передача роздратування здійснюється рефлекторним шляхом.

Масаж надає різноманітний фізіологічний вплив на шкіру:
- Вона очищається від рогових лусочок епідермісу, а разом з ними - від сторонніх часток, що потрапили в пори шкіри, від мікробів, що звичайно перебувають на поверхні шкіри;

- Поліпшується секреторна функція потових і сальних залоз, їх вивідні отвори звільняються від секрету;

- Активується лімфо- і кровообіг шкіри, усувається вплив венозного застою, підсилюється кровопостачання шкіри і, отже, поліпшується її харчування-в результаті бліда, суха шкіра робиться пружною, нормалізується її колір, значно підвищується опірність механічним і температурним впливам;

- Підвищується шкірно-м`язовий тонус - шкіра стає гладкою, щільною і еластичною;

- Поліпшується місцевий обмін, що позначається і на загальному обміні, тому що шкіра бере участь у всіх обмінних процесах в організмі.

Вплив масажу на кровоносну і лімфатичну систему. Масаж насамперед впливає на капіляри шкіри, значення яких йдучи організму надзвичайно велика. У капілярах відбувається обмін між кров`ю і оточуючими тканинами (точніше, лімфою), через стінку капілярів відбуваються віддача кисню і поживних речовин в тканини, перехід вуглекислого газу і продуктів обміну в кров.

Таким чином, поліпшується трофіка тканин. Масаж викликає розширення функціонуючих капілярів і розкриття резервних капілярів, завдяки чому більш рясно забезпечується кров`ю не тільки пацієнт ділянку, але рефлекторно відбувається вплив на великому віддаленні від нього, в результаті чого збільшується газообмін між кров`ю і тканиною (так зване внутрішнє дихання) і відбувається як би киснева терапія тканин.

Розкриття резервних капілярів під впливом масажу сприяє поліпшенню перерозподілу крові в організмі і полегшує роботу серця при недостатності кровообігу.

Масаж надає пряму і рефлекторний вплив на місцеве і загальне кровообіг. Ритмічні масажні рухи значно полегшують просування крові по артеріях і прискорюють відтік венозної крові. Загальний масаж, на думку І.М. Саркізова-Серазини, викликає у здорових людей незначне підвищення систолічного артеріального тиску (на 10-15 мм рт.ст..) - Діастолічний АТ залишається незмінним або незначно знижується.

Великий вплив робить масаж на циркуляцію лімфи, яка, як і кров, знаходиться в стані постійного обміну з тканинами. Під впливом масажних рухів (наприклад, погладжувань) в доцентровому напрямку шкірні лімфатичні судини легко спорожняються, струм лімфи прискорюється. Розтирання, а також переривчаста вібрація в формі поколачивания, рубления, поплескування викликають значне розширення лімфатичних судин, однак енергійне застосування цих масажних прийомів може викликати спазм лімфатичних судин. Крім прямого впливу на місцевий лимфоток, масаж впливає на всю лімфатичну систему, поліпшуючи тонічну і вазомоторний функції лімфатичних судин (схема 7.2).


Масаж по ходу лімфотоку в основному показаний при необхідності прискорити розсмоктування крововиливу в тканинах, випоту в суглобах, при розладах, пов`язаних з лімфососудістой недостатністю, при лімфостаз, при блокуванні лімфатичних шляхів внаслідок фіброзу сполучнотканинних структур шкіри та підшкірної жирової клітковини, якщо, звичайно, ці порушення є оборотними.

Вплив масажу на м`язову систему і суглобової апарат. Масаж значно впливає на окислювально-відновні процеси в м`язах, збільшуючи приплив кисню і покращуючи ассіміляторную функцію клітин м`язової тканини. Під впливом масажу підвищуються тонус і еластичність м`язів, поліпшується їх скорочувальна функція, зростають сила і працездатність, а також прискорюється відновлення працездатності після посиленого фізичного навантаження.

Масаж благотворно позначається на функції суглобів і сухожильно-зв`язкового апарату. Під впливом масажу поліпшується кровопостачання суглоба і періартікулярних тканин, збільшуються еластичність і рухливість зв`язкового апарату. При відновному лікуванні суглобів найбільш ефективні прийоми розтирання. Масаж активізує секрецію синовіальної рідини, сприяє розсмоктуванню набряків, випоту і патологічних відкладень в суглобах (схема 7.3).

Показання до призначення масажу (самомасажу)

Масаж і самомасаж показані всім здоровим людям, їх застосовують також для лікування різних захворювань.

Масаж і самомасаж використовують як окремо, так і в поєднанні з іншими видами лікування,

Протипоказання для застосування масажу (самомасажу)

Масаж і самомасаж протипоказані при гострих гарячкових станах, гострих запальних процесах, кровотечах та схильності до них, при хворобах крові, гнійних процесах будь-якої локалізації, різних захворюваннях шкіри (інфекційної, грибкової етіології), гангрени, гострому запаленні, тромбозі, значному варикозному розширенні вен, трофічних виразках, атеросклерозі периферичних судин, тромбангіїт в поєднанні з атеросклерозом мозкових судин, аневризмах судин, тромбофлебіті, запаленні лімфатичних вузлів, активній формі туберкульозу, сифілісі, хронічному остеомієліті, доброякісних і злоякісних пухлинах різної локалізації (до хірургічного лікування).

Протипоказаннями до застосування масажу є також нестерпні болі після травми (каузалгіческіх синдром), психічні захворювання, недостатність кровообігу III ступеня, гіпер- і гіпотензивні кризи, нудота, блювота, болі неясної етіології при пальпації живота, бронхоектази, легенева, серцева, ниркова, печінкова недостатність . У ряді випадків протипоказання до призначення масажу і самомасажу носять тимчасовий характер і виникають в гострому періоді хвороби або при загостренні хронічного захворювання.

Єпіфанов В.А.