Догляд за шкірою і початковий курс лікування

Відео: Роаккутан.235 день. / Мій догляд за шкірою під час лікування

Мета: Підтримувати і покращувати толерантність тканин до тиску з метою запобігання пошкоджень.

1. Всі схильні до ризику хворі повинні проходити систематичне обстеження шкіри не менше одного разу на день. При цьому особливу увагу необхідно приділяти виступаючим кістках. Результати обстеження шкіри повинні бути записані. (Стабільність даних - С).

2. Шкіру необхідно промивати в міру забруднення, а також через певні проміжки часу. У кожному індивідуальному випадку частота промивання повинна змінюється залежно від потреб і побажань пацієнта. Намагайтеся уникати гарячої води і користуйтеся слабкими миючими засобами, здатними зменшити роздратування і сухість шкіри. Мета подібного догляду за шкірою мінімізація впливає на шкіру тиску і тертя. (Стабільність даних = С).

3. Необхідно послаблювати вплив факторів навколишнього середовища, що призводять до сухості шкіри, таких, наприклад, як низька вологість (менше 40%) і охолодження. Суха шкіра повинна оброблятися увлажнителями. (Стабільність даних = С).

4. Уникайте масаж в області виступаючих кісток. Дослідження останніх років переконують, що масаж в області виступаючих кісток може призвести до небажаних наслідків. (Стабільність даних = В).

5. Намагайтеся зменшити намокання шкіри в результаті нетримання, потовиділення або дренування рани. У ситуаціях, коли неможливо контролювати подібні джерела зволоження, використовуйте спеціальні труси або підкладки, виготовлені з всмоктують вологу матеріалів, які представляють собою швидковисихаючу, що не шкодить шкірі поверхню. Інформацію щодо вивчення і лікування нетримання сечі можна знайти в довіднику "Нетримання сечі у дорослих: клінічні та практичні рекомендації", Який можна замовити через AHCPR. Можна також використовувати місцеві засоби, які відіграють роль бар`єрів для проникнення вологи. (Стабільність даних = С).

6. Пошкодження шкіри в результаті тертя і тиску повинні бути знижені в результаті частих змін положення пацієнта і правильного переміщення. Пошкодження, що виникають в результаті тертя, можливо пом`якшити з допомогою мастильних речовин (таких, як крохмаль або креми), захисних плівок (таких, як пов`язки з прозорих плівок і шкірні профілактичні покриття), запобіжних пов`язок (таких, як гідроколлоіди) або запобіжних підкладок. (Стабільність даних = С).

7. Якщо у швидко видужуючих хворих все ж спостерігається неадекватне надходження з їжею протеїну або калорій, то медичний персонал насамперед повинен визначити фактори, що впливають на це порушення, і запропонувати підтримку в організації харчування. При цьому не виключено застосування додаткових заходів. У разі, якщо споживання їжі не можна вважати задовільним або воно суперечить загальним терапевтичним цілям, можна запропонувати більш ефективне втручання, таке, як тонкокишечного або парентеральне харчування. (Стабільність даних = С).

Для пацієнтів з порушенням функцій харчування необхідно скласти план особливої дієти і (або) додаткове харчування, здатне задовольнити потреби конкретного пацієнта і не суперечити загальним терапевтичним цілям. (Стабільність даних = С).

8. При наявності ознак поліпшення статусу активності і рухливості пацієнта необхідно почати фізіотерапію, яка повинна відповідати загальним терапевтичним цілям. Підтримка поточного рівня активності, рухливості і свободи руху є бажаною метою багатьох пацієнтів. (Стабільність даних - С).

9. Зміни в курсі лікування і результати повинні бути записані і запротокольовані. (Стабільність даних - С).

Керол Баррет