Вузлувата еритема: лікування, причини, симптоми, ознаки
Вузлувата еритема (УЕ) - це специфічна форма панникулита, що характеризується формуванням хворобливих пальпованих підшкірних вузликів червоного або фіолетового кольору на гомілках і іноді в інших областях.
Часто розвивається на тлі спровокував процес системного захворювання, в основному на тлі стрептококової інфекції, саркоїдозу, запального захворювання кишечника або туберкульозу.
Причини вузлуватої еритеми
УЕ вражає головним чином людей у віці 20-40 років. Причина невідома, але передбачається участь імунних реакцій, оскільки УЕ часто супроводжується іншими расстройствамі- найбільш часто спостерігаються:
- срепткокковая інфекція (особливо у дітей);
- саркоїдоз;
- запальні захворювання кишечника;
- туберкульоз.
До іншим провокуючим факторів належать:
- інші бактеріальні інфекції (наприклад, єрсиніями, Сальмонели, мікоплазми, хламідії, збудники лепри, венеричної лімфогранулеми);
- грибкові інфекції (наприклад, кокцидіомікоз, бластомікоз, гістоплазмоз);
- рикетсіози;
- вірусні інфекції (наприклад, Епштейна-Барр, гепатиту В);
- прийом лікарських препаратів;
- гематологічне злоякісні пухлини і солідні раки;
- вагітність.
До третини випадків УЕ є ідіопатіче-ськими.
Симптоми і ознаки вузлуватої еритеми
УЕ - це підгрупа панникулита, що виявляється еритематозними, хворобливими бляшками або вузлами, що виникають головним чином в претібіальной області, що супроводжуються підвищенням температури тіла, нездужанням і артралгиями.
Діагностика вузлуватої еритеми
- Клінічне обстеження.
- Ексцизійна біопсія.
Діагноз якщо потрібно може бути підтверджений ексцизійної біопсією вузлика. Діагноз УЕ вимагає проведення обстеження для встановлення причини захворювання. Обстеження може включати біопсію, шкірні проби (з парафенілендіамін або з тестовим набором алергенів для скринінгу). Показник ШОЕ часто підвищений.
Лікування вузлуватої еритеми
- Підтримуюча терапія.
- Протизапальні препарати.
- Глюкокортикостероїдні препарати.
УЕ майже завжди спонтанно регресує. Для зменшення запалення можна давати йодид калію. Системні глюкокортикостероїди ефективні, але є останньою лінією терапії, оскільки можуть погіршити перебіг прихованої інфекції.