Багатоформова еритема: лікування, причини, симптоми

Висипання спонтанно регресують, але часто рецидивують. Багатоформова еритема може розвиватися у відповідь на прийом лікарських препаратів або на інфекцію. Пацієнтам з частими або симптоматичними рецидивами у відповідь на загострення простого герпесу може бути показана супрессивная противірусна терапія.

Протягом багатьох років вважалося, що МЕ є більш легкий розлад з спектра захворювань, пов`язаних з реакціями гіперчутливості до препаратів, до яких відноситься синдром Стівена-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Нещодавно отримані доказові дані свідчать про відмінність МЕ від цих розладів.

Причини многоформной еритеми

У більшості випадків захворювання викликається вірусом простого герпесу (ВПГ), частіше першого типу, ніж другого, хоча неясно, чи є висипання МЕ специфічної або неспецифічної реакцією на вірус. Відповідно до сучасних уявлень, МЕ викликається опосередкованої Т-клітинами цитолітичної реакцією на фрагменти ДНК ВПЛ, присутні в кератиноцитах. З огляду на рідкість розвитку МЕ як прояви ВПЛ і зв`язок деяких підтипів HLA зі схильністю до розвитку висипань, передбачається наявність генетичної схильності до МЕ. Рідше захворювання викликається прийомом лікарських препаратів.

Відео: багатоформна еритема

Симптоми і ознаки многоформной еритеми

МЕ починається у вигляді раптової появи безсимптомних еритематозних плям, папул, пухирів, везикул, міхурів або їх поєднань на шкірі дистальних ділянок кінцівок і обличчя. Класичний вогнище ураження має кільцеподібний вигляд з фіолетовим центром і рожевої гало-зоною, відокремленою блідим кільцем (мішень або вогнище за типом райдужки ока). Висипання розташовуються симетрично і центріпітально- часто поширюються на шкіру тулуба. У деяких хворих відзначається свербіж. На слизовій оболонці порожнини рота можуть з`являтися мішеневідние висипання на губах і везикули і ерозії на слизовій оболонці неба і ясен.

Відео: багатоформна еритема

Лікування многоформной еритеми

• Підтримуюча терапія.
• Іноді профілактичний прийом противірусних препаратів.

Багатоформова еритема спонтанно регресує, тому лікування звичайно не потрібно. Часто спостерігаються рецидиви, і якщо симптоми відзначаються частіше 5 разів на рік і є підозра на асоціацію вірусів простого герпесу або якщо після епізоду МЕ завжди передує загострення простого герпесу, можна зробити спробу проведення емпіричної системної терапії ацикловіром, фамцикловіром або валацикловіром.