Еозинофілія у людини: причини, симптоми, лікування

Еозинофілія сама по собі не викликає ніяких симптомів.

Однак іноді у хворих з дуже важкою еозинофілією (кількість еозінофіла gt; 100 000 / мкл), зазвичай при еозинофільної лейкемії, розвиваються ускладнення гіперлейкоцітов.

Причини еозинофілії у людини

Еозинофілія може бути первинною (тобто клональная проліферація еозинофілів, пов`язана з гематологічними розладами, такими як лейкози і мієлопроліферативні захворювання), вторинної, тобто пов`язаної з численними негематологічними захворюваннями, або ідіопатичною (якщо інші причини не можуть бути визначені).

Серед поширених причин виділяють:

інфекції (особливо паразитарні);
пухлини (гематологічні або солідні, доброякісні або злоякісні).

Серед пухлин лімфома Ходжкіна може викликати істотну еозинофілію.

Оцінка еозинофілії у людини

Список можливих причин і пов`язаних з ними розладів дуже великий. В першу чергу повинні бути розглянуті загальні причини (наприклад, алергічні, інфекційні, пухлинні захворювання), але навіть їх часто важко визначити. Необхідний ретельний збір анамнезу і проведення фізичного обстеження.

анамнез. Корисно ставити запитання, що стосуються наступного:

подорожі (можливість зараження паразитарними інфекціями);
алергія;
вживаються медикаменти;
вживання трав і дієтичних добавок, що мають в своєму складі L-триптофан;
системні симптоми (наприклад, температура, втрата ваги, міалгії, болю в суглобах, висип, збільшення лімфатичних вузлів).

Системні симптоми вказують на те, що малоймовірні алергічні або лікарські причини виникнення захворювання. Потрібно проведення докладної оцінки інфекційних захворювань, новоутворень, сполучної тканини та інших системних розладів. Невід`ємною частиною анамнезу є вивчення сімейних випадків патологічних змін крові (наприклад, порушення плазматичних клітин) і повний огляд систем, в т.ч. симптомів алергічних, легеневих, серцевих, шлунково-кишкових і неврологічних дисфункцій.

фізичне обстеження. Загальний медичний огляд також повинен включати обстеження серця, шкіри і неврологічної і легеневої систем. Певні результати вказують на причини або пов`язані з ними захворювання. Приклади включають в себе висип (алергічні, дерматологічні або Васкулітно розлади), захворювання легенів і генералізована лімфаденопатія або спленомегалию (мієлопроліферативні захворювання або рак).

Дослідження. Додаткові дослідження включають в себе наступне:

дослідження калу на яйця глист і паразитів;
інші тести для виявлення пошкодження органів або для конкретних причин, засновану на клінічних даних.

При виявленні еозинофілії при проведенні загального аналізу крові необхідно дізнатися точну кількість еозинофілів.

Якщо клінічно не підтверджується лікарська або алергічна причина, 3 проби калу повинні бути перевірені на предмет яйцеклітин і паразитів, проте негативні результати не виключають паразитарних причин (, трихінельоз вимагає біопсії м`язів-вісцеральні мігруючі личинки і філяріатозние інфекції вимагають біопсію тканини-рідина з дванадцятипалої кишки може бути необхідна для виключення певних паразитів (наприклад, стронголоідов sp.)).

Необхідно дослідження крові, якщо у хворого спостерігаються загальна лімфоденопатія, спленомегалія або системні симптоми.