Причини еозинофілії. Гіпереозінофільний синдром

Відео: ПАРАЗИТИ В ОРГАНІЗМІ ЛЮДИНИ. ВІДЕО

еозинофілія характерна для багатьох захворювань. У ряді випадків її причини залишаються неясними. Постійна еозинофілія (як при ідіопатичному гіпереозінофільний синдромі) може призводити до ураження багатьох органів, особливо серця, що вимагає постійного спостереження за такими хворими.

еозинофілія при алергічних захворюваннях. Алергія - найчастіша в США причина еозинофілії у дітей. При гострих алергічних реакціях абсолютне число еозинофілів в крові може досягати 20 000 в 1 мкл, але при хронічній алергії число цих клітин рідко перевищує 2000 в 1 мкл. При лікарської алергії еозинофільна реакція не супроводжується лихоманкою або порушенням функцій органів. Еозинофілія розвивається також при різних шкірних захворюваннях, включаючи дифузний нейродерміт, екзему, пухирчатку, кропив`янку та синдром Лайєлла.

еозинофілія при інфекційних захворюваннях. Еозинофілія часто розвивається при зараженні багатоклітинними гельмінтамі- її ступінь при цьому зазвичай відповідає тяжкості тканинної інвазії паразитами, особливо їх личинками. Однак при ряді паразитарних інфекцій, обмежених певними тканинами або просвітом ШКТ (Giardia lamblia і Enterobius vermicularis), еозинофілія спостерігається далеко не завжди.

Відео: Паразити I частина

при обстеженні хворих з незрозумілою еозинофілією важливо з`ясувати характер їх харчування, а також місця постійного або тимчасового перебування, що може навести на думку про гельмінтозі. Нерідко доводиться не менше 3 разів досліджувати кал на яйця і личинки гельмінтів. Більшість гельмінтів на певних стадіях свого розвитку ніколи не з`являються в калі, тому їх відсутність не виключає гельмінтоз в якості причини еозинофілії, і може виникнути необхідність в дослідженні крові або тканинних біоптатів.

Відео: Етіологія і патогенез DRESS синдрому

еозинофілія розвивається також при двох грибкових інфекціях - алергічному бронхолегеневому аспергиллезе і кокцідіоідозе після первинного зараження, особливо в поєднанні з вузлуватої еритемою.

гіпереозінофільний синдром

Ідіопатичний гіпереозінофільний синдром є мієлопроліферативному захворювання з постійно високою продукцією еозинофілів. Діагноз цього стану встановлюють на підставі трьох критеріїв: 1) велике число еозинофілів в крові (не менше 1500 на 1 мкл протягом 6 міс. І більше) - 2) відсутність інших можливих причин еозінофіліі- 3) наявність ознак і симптомів ураження тих чи інших органів. Клінічні ознаки і симптоми гіпереозінофільний синдрому гетерогенні, оскільки в процес можуть бути залучені різні органи.

Відео: Які таблетки пити при хондрозе

У жінок з відповідними поліморфними локусами на Х-хромосомі відрізнити ідіопатичний гіпереозінофільний синдром від еозинофільного лейкозу можна по клональності клітин, що виявляється шляхом аналізу поліморфізму довжини рестрикційних фрагментів з використанням очищених популяцій еозинофілів. Одне з найбільш важких і небезпечних ускладнень цього синдрому - ендоміокардіальний тромбоз і склероз. Дивуватися можуть також шкіра, печінка, селезінка, шлунково-кишкового тракту, головний мозок і легені. Лікування спрямоване на зниження числа еозинофілів і починається з введення кортикостероїдів. При неефективності кортикостероїдів можна використовувати гідроксімочевіни або ІФН-а. Причина гіпереозінофільний синдрому невідома.
Серед хворих з важким поразкою органів і тих, хто не піддається лікуванню, смертність протягом 3 років досягає 75%.

еозинофілія спостерігається у багатьох хворих з синдромами первинного імунодефіциту, особливо при синдромі гіперпродукції IgE і СВО. Не менш часто вона розвивається при тромбоцитопенії з відсутністю променевих кісток і сімейному ретикулоендотеліоз. Легку еозинофілію виявляють в 20% випадків хвороби Ходжкіна і шлунково-кишкових захворювань, включаючи неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона в стадії загострення, гастроентерит, який супроводжує синдром антитіл до антигенів коров`ячого молока, і хронічний гепатит.