Діагностика алергій по еозинофіли і ige імуноглобуліну е

Лабораторні дослідження спрямовані на підтвердження діагнозу і доказ чутливості саме до тих алергенів, на які вказує анамнез. Крім того, такі дослідження повинні виключити інші можливі причини захворювання.

Відео: Алергени ige

алергічні захворювання часто супроводжуються підвищенням числа еозинофілів в крові і тканинах-мішенях. Еозинофілія (число еозинофілів в крові більше 450 в 1 мкл) - найбільш характерний показник. У хворих, сенсибілізованих до алергенів пилку дерев, трав і водоростей, спостерігається сезонне збільшення вмісту еозинофілів в крові. Деякі інфекції та системне застосування кортикостероїдів можуть запобігати збільшення числа цих клітин. Іноді (наприклад, при алергії на лікарські засоби або еозинофільних пневмоніях) еозинофіли в великій кількості скупчуються тільки в органах-мішенях, тоді як в крові еозинофілія відсутня. Зростання числа еозинофілів характерно не тільки для алергії, а й для багатьох інших станів.

на наявність еозинофілів часто досліджують виділення з носа і бронхів. Еозинофіли в мокроті - класична ознака бронхіальної астми. Підвищений число еозинофілів в мазках слизу з носа при фарбуванні по Ханселя - більш чутливий показник алергічного риніту, ніж еозинофілія в крові, до того ж дозволяє відрізнити алергічний риніт від інших видів нежиті. У маленьких дітей критерієм алергічного риніту служить присутність в слизу з носа більше 4% еозинофілів (від загального числа клітин), тоді як у підлітків і дорослих осіб число еозинофілів має перевищувати 10%. Виявлення еозинофілів в слизу з носа має значення і для терапії, оскільки дозволяє передбачити ефективність кортикостероїдних аерозолів.

Відео: Кров на алергени

для алергії властивий високий рівень IgE в крові, так як саме IgE-антитіла беруть участь в алергічних реакціях. Рівень IgE вимірюють в міжнародних одиницях (ME) - 1 ME еквівалентна 2,4 нг цього імуноглобуліну. Материнський IgE не проходить через плаценту. Синтез IgE у плода починається на 11-му тижні внутрішньоутробного життя. Однак через відсутність алергенів під час вагітності його концентрація у новонароджених мала. Протягом першого року життя рівень IgE в сироватці крові наростає, досягаючи піку до 10 років, а потім поступово знижується.

діагностика алергій

Крім віку, його рівень залежить від генетичних чинників, раси, статі, деяких захворювань і впливу тютюнового диму та алергенів. У хворих з алергією рівень IgE в сироватці в сезон цвітіння і відразу після нього зростає в 2-4 рази, потім поступово знижується, щоб знову зрости в наступний сезон. При дифузному нейродерміті його рівень зазвичай вище, ніж при бронхіальній астмі, а при астмі - вище, ніж при алергічного риніту. Однак ці показники частково збігаються зі значеннями в осіб без алергії і тому мають мале діагностичне значення. Дійсно, приблизно у 50% хворих з алергічними захворюваннями загальний рівень IgE знаходиться в межах нормальних коливань.

Проте при підозрі на алергічний бронхолегеневий аспергільоз слід визначати цей показник, і в тих випадках, коли загальна концентрація IgE в сироватці перевищує 1000 нг / мл, діагноз можна вважати доведеним. У таких хворих доцільно тривало стежити за рівнем IgE, так як при адекватної терапії він може знижуватися, але при загостреннях знову зростати. Загальний вміст IgE в крові підвищений і при деяких неалергічних захворюваннях.

присутність IgE, специфічного для даного алергену, можна довести за допомогою шкірних проб in vivo, а також шляхом визначення рівня Аллергенспеціфіческая IgE в сироватці in vitro. Найчастіше з цією метою проводять радіоаллергосорбентний тест. Невелика кількість сироватки крові хворого інкубують з окремими алергенами на твердій фазі. Після відмивання пов`язаний з алергеном IgE хворого інкубують з міченими антитілами до IgE людини, які взаємодіють з Аллергенспеціфіческая IgE хворого. Надлишок мічених антитіл умивають і по радіоактивності визначають кількість пов`язаного Аллергенспеціфіческая IgE сольного.

Сучасні модифікації цього тесту зводяться до застосування міцніше зв`язує алерген твердої фази, заміні радіоактивності в анти-IgE-антитіла на ферментну і використанню калібрувальної кривої, що дозволяє висловлювати результати кількісно.

Основні переваги таких тестів у порівнянні з шкірними пробами полягають в їх безпеки для хворого і в тому, що їхні результати не залежать від патологічних змін шкіри і лікарських засобів. В цілому результати, одержувані в обох випадках, збігаються, але радіоаллергосорбентний тести менш чутливі. Тому при наявності в анамнезі реакцій на харчові алергени, укуси комах, лікарські засоби або гуму потрібно проводити шкірні проби, навіть при негативних результатах радіоаллергосорбентний тестів.

Відео: Сучасне лікування бронхіальної астми


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже