Парез кишечника: лікування, симптоми, причини

Існує кілька причин, що обумовлюють високу ймовірність такої патології у знаходяться на стаціонарному лікуванні хворих.

Причини парезу кишечника

• Лапаротомія.
• Порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпо-або гіпермагніємія).
• Лікарські препарати (наркотичні засоби, фенотіазини, холінолітики).
• Запальні захворювання в черевній порожнині.
• Заочеревинні запалення: переломи поперекових хребців, панкреатит, пієлонефрит.
• Ішемія кишечника: емболія або тромбоз артерій, тромбоз брижових вен.
• Захворювання органів грудної порожнини: інфаркт міокарда, запалення нижньої частки легені.
• Системний сепсис.

Моторика кишечника порушується після операцій на органах черевної порожнини або при травмах. Перистальтика тонкої кишки зазвичай відновлюється через добу, перистальтика шлунка - через 2 дня, а товстої кишки -через 3-5 днів. Тривалість оперативного втручання і його характер істотного впливу на час післяопераційного парезу кишечника не надають.

Клінічні прояви

Погано локалізуемое біль в животі, нудота, блювота, відсутність або істотне ослаблення характерних кишкових звуків. Диференціювати парез кишечника від кишкової непрохідності, пов`язаної з обструкцією, можна по скупченню газу в шлунку, тонкої і товстої кишці, виявляють за допомогою рентгенологічного обстеження. При рентгеноскопії корисно контрастування шлунково-кишкового тракту барієм. Можлива і КТ, з її допомогою можна виявити осередки запалень, потенційно ускладнюються парезом кишечника (панкреатит, абсцеси, заочеревинні кровотечі).

Лікування парезу кишечника

Після операцій важливо не допускати протягом деякого часу вживання пацієнтом чогось всередину. Його електролітний і водний баланс слід підтримувати за допомогою внутрішньовенних інфузій рідин. Якщо виникла нудота або блювота, необхідна установка назогастрального зонда. Якщо стан парезу кишечника зберігається довше 5 днів, слід встановити причину цього. Кілька скоротити період післяопераційного парезу кишечника дозволяють невсасивающімся в кишечнику антагоністи опіатів. Ефективність таких препаратів при післяопераційному парезі кишечника зараз досліджують.