Гістологічне дослідження в гінекології

Метою дослідження є діагностика раку, безпліддя та ін.

Відео: Гістологічне дослідження. Правила відбору та підготовки матеріалу. Histology diagnostic

Для отримання достовірних результатів гістологічного дослідження важливо дотримуватися правил забору матеріалу. Так, зразки тканин отримують від пацієнта під час хірургічної операції при видаленні органу або його частини, в ході кольпоскопії або біопсії, причому найбільшу перевагу віддають останньому методу.

Залежно від обсягу зібраного матеріалу досліджують весь патологічний осередок або тільки стовпчик тканин. Біопсію часто проводять тонкою голкою для внутрішньом`язових введень або товстою голкою (трепанобиопсия). В останньому випадку маніпуляція більш болюча, але і більш інформативна, так як дозволяє провести і иммуногистохимический аналіз.

Відео: Колоноскопія, центр "капуста". Біопсія і гістологічне дослідження

Гістологічне дослідження можна проводити традиційним і прискореним методами. У першому випадку зразки тканин заливають парафіном, а потім роблять зрізи товщиною від 5-8 до 1-2 мкм і піддають фарбуванню. При прискореному дослідженні можна зробити висновок протягом години. Для цього тканини хворого заморожують, потім роблять пошарові зрізи і розглядають їх під мікроскопом. Прискорений метод гістологічного дослідження необхідний для прийняття рішення про видалення або збереження органу в екстрених випадках.

Дослідження проводяться за багаторівневою схемою, в якій на першому місці стоїть виявлення інфекцій і злоякісних пухлин. Це дуже достовірний метод дослідження, який при необхідності можна повторить!

Якщо аналіз передбачається проводити відстрочено (через якийсь час), то для збереження структури тканин їх обробляють спиртом, формаліном, осмієвою кислотою, а тверді елементи розм`якшують.

Висока точність гістологічного аналізу тканин, пов`язана з тим, що тканина патологічно зміненого органа розглядається безпосередньо під мікроскопом, а не через інші тканини, як, наприклад, при рентгенологічному або ультразвуковому дослідженнях, робить його заключним при постановці діагнозу. Крім того, фарбування тканин і їх мікроскопія дозволяють отримати і додаткову інформацію про стан хворого органу, а завдяки встановленим стандартам структури різних тканин в нормі і при патології виявити патологічні зміни досить просто.

Відео: Цитологія в гінекології

Помилки укладення гістологічного дослідження можуть бути пов`язані з неправильним збиранням матеріалу - узяті тканини більш здорових ділянок, пропущені патологічні осередки, недостатня глибина забору тканин, що не дозволяє / точно визначити ступінь ураження органу. Можливо порушення технології зберігання матеріалу для дослідження і його попередньої підготовки. Також при мікроскопії недостатню кількість зрізів патологічні зміни в тканинах можуть бути пропущені. Має значення і кваліфікація лікаря-гістолога, а також зворотний зв`язок між ним і лікарем пацієнтки.

Гістологічний аналіз зіскрібка ендометрію дозволяє оцінити функцію яєчників і виявити захворювання ендометрія. При збереженому менструальному циклі діагностичне вишкрібання роблять за 2-4 дні до передбачуваної менструації, при дисфункціональних маткових кровотечах - під час кровотечі. Препарат для дослідження забарвлюють гематоксілліном, еозином і методом Ван-Гізоном. Потім визначають особливості функціонального шару ендометрія, будови строми і залоз. У нормі залози ендометрія в лютеїнову фазу менструального циклу розширені і мають піловідниє форму. Клітини залозистого епітелію мають світлою цитоплазмою, ядра бледноокрашени, в залозах міститься секрет.

При дослідженні тканин шийки матки незначна кількість патологічних змін в клітинах пов`язують з доброякісними і запальними захворюваннями, при великій кількості патологічно змінених клітин виявляють фонові для раку захворювання і передракові стани.