Стенокардія у жінок, симптоми і ознаки

Такий біль в грудях зазвичай виникає при фізичному навантаженні або заняттях спортом, але, як ми вже говорили, вона може мати нетипові риси. Біль в грудях у жінок часто є ознакою наближення лиха. У жінок з ішемічною хворобою серця, які страждають від хронічного болю в грудях, більш ніж в два рази більше шансів померти або отримати інфаркт, ніж у їхніх товаришів по хвороби - чоловіків.

Відео: Гіпертонія виліковна - підвищений тиск у жінок

Недавнє європейське дослідження близько 4 тисяч пацієнтів з хронічним болем у грудях виявило, що жінок значно рідше направляють на стрес-тест або катетеризацію серця. Навіть після діагностування ішемічної хвороби серця у жінок менше шансів отримати відповідне медикаментозне лікування, яке повинно включати щоденний прийом аспірину і статинів і в деяких випадках - ангіопластику або шунтування.

Таке недостатнє медичне тестування і терапія у жінок-шин - це наслідок лікарської помилки або це обгрунтовано з медичної точки зору? Відповідь, ймовірно, десь посередині. Багато лікарень і лікарі неналежним чином використовують медичні ресурси при лікуванні жінок із захворюваннями серця. Але є і важливі відмінності між артеріями чоловіків і жінок, будь вони хворі або здорові, і це впливає на стратегію аналізів і терапії.

Через біологічних відмінностей деякі загальні тести і методи лікування не підходять жінкам так само добре, як чоловікам, і, отже, повинні застосовуватися більш вибірково. Один з найбільш поширених діагностичних інструментів, звичайний тест на витримку навантаження, буває менш надійним у жінок, даючи більше хибнопозитивних результатів-це зменшує ймовірність того, що лікар призначить саме цей тест жінці. Коли жінкам роблять ще одну поширену процедуру, катетеризацію серця, ідентифікацію артерій, які потребують стентування або шунтування, ризик кровотечі і пошкодження артерії ноги або серця у жінок вище. Менш сприятливе співвідношення ризику і користі у жінок може вплинути на рішення лікаря про виконання катетеризації серця. Такі висновки вимагають, щоб лікарі не підходили до лікування чоловіків і жінок однаково. Зрештою, існують відмінності між статями, жінок не роблять досліджень передміхурової залози, а чоловіки не проходять регулярну мамографію.

Одна з наших найбільших проблем, коли справа доходить до серцевих тестів у жінок, полягає в тому, що ми не зовсім розуміємо біологію болю в грудях у жінок. У деяких жінок з болем у грудях, у яких позитивний стрес-тест вказує на недостатній приплив крові до серця, немає суттєвої закупорки серцевих артерій. Підтверджуючи наше незнання про те, що викликає такий сценарій, медична спільнота називає це синдромом X. Ні, ми не жартуємо: ми дійсно користуємося цим терміном.

Ми не впевнені, що викликає синдром X, але знаємо, що жінки, у яких він є, часто бувають дуже їм стривожені і обмежені в діях через біль. І, незважаючи на нормальний вигляд їх коронарних артерій, мають високу ймовірність майбутнього інфаркту - в 30% випадків у них розвивається закупорка коронарних артерій протягом десятиліття. На жаль, найбільш поширене «лікування» синдрому X - це втіха і рецепт на транквілізатор.

Ось тут-то ви повинні проявити активність. Якщо ваш терапевт приписує вашу біль в грудях «нервах», обов`язково сходіть на прийом до кардіолога. Якщо ваш кардіолог пропонує вам пройти стрес-тест, запитаєте, чи не буде краще вам пройти інший тест - такий, як радіонуклідне або луна-стрес-тестування. Якщо у вас радіонуклідної стрес-тест позитивний, лікар повинен розглянути питання про катетеризації серця. Не важливо, є у вас чи ні блокування артерій, якщо у вас біль в грудях через серця, ви, ймовірно, виграєте від стандартної терапії, в тому числі від здорового способу життя і ліків, таких як статини, бета-блокатори і нітрогліцерин . Фізичні вправи особливо ефективні для зниження болю в грудях у жінок з синдромом X. Найважливіше, пам`ятайте, що, якщо ваш лікар говорить вам: «Це у вас не серце», відповідайте питанням: «А ви в цьому впевнені?»

Біль в грудях: візьміть її стать контроль за допомогою декількох простих кроків:

• зверніться до кардіолога;
• запитаєте: «Не може це бути моє серце?»;
• попросіть призначити вам радіонуклідньгй або луна-стрес-тест замість стандартного стрес-тесту з фізичним навантаженням;
• розгляньте питання про катетеризації серця, якщо радіонуклідної або луна-стрес-тест у вас позитивний;
• перевірте, що ви отримуєте правильні препарати (статини, бета-блокатори, нітрати), якщо ваша біль в грудях пов`язана з серцем;
• робіть фізичні вправи та ведіть здоровий спосіб життя, незалежно від результатів тестів;
• якщо вам сказали, що справа не в серце, запитаєте ще раз: «Може, все-таки серце?», просто щоб переконатися.