Освіти в області шиї

Воно може бути безболісним або, навпаки, в залежності від причини його виникнення. При безсимптомному перебігу захворювання може пройти досить часу, перш ніж освіту буде помічено.

Причини утворень в області шиї

інфекції:

рак:

Вроджені захворювання:

Інші захворювання:

Існує безліч причин виникнення освіти в шиї, включаючи пухлину, вроджені аномалії, інфекційні процеси.

У хворих молодого віку найбільш частими причинами є:

• реактивний аденит,
• первинна бактеріальна інфекція лімфовузлів,
• системні інфекційні захворювання.

Реактивний аденит розвивається у відповідь на наявність інфекційного запалення в організмі. Деякі інфекційні захворювання (мононуклеоз, ВІЛ) викликають збільшення лімфовузлів шиї.

Вроджені аномалії розвитку також можуть бути у вигляді утворень в області шиї. Найбільш часто зустрічається кіста щітопод`язичная протоки, дермоідні кісти.

Ракові утворення частіше зустрічаються в осіб старшої вікової групи, проте зустрічається і у молодих осіб. Більше 60% пухлин шийного трикутника є метастазами, серед них понад 80% - метастази пухлин шлунково-кишкового тракту і легенів. Первинні пухлини найчастіше розвиваються в області кореня язика, дна ротової порожнини.

Щитовидна залоза може збільшуватися при різних станах, включаючи ендемічний зоб підгострий тиреоїдит, рак щитовидної залози (рідше).

Підщелепна слинних залоз може збільшуватися при закупорці вивідних проток, інфекційному запаленні або раку.

Оцінка утворень в області шиї

анамнез. В анамнезі захворювання необхідно вказати, коли було виявлено утворення, болісно воно чи ні. Важливими симптомами є: біль в горлі, першіння, ГРЗ, зубний біль.

Відео: шийного сплетення ОСВІТА, ТОПОГРАФІЯ, ГІЛКИ, ОБЛАСТІ ИННЕРВАЦИИ шийну петлю

Необхідно з`ясувати, чи відчуває хворий труднощі при ковтанні або розмові, чи є симптоми хронічної інтоксикації (втрата ваги, субфебрильна температура). При метастазуванні шийних областей як правило є супутня симптоматика ураженого органу. Необхідно провести повне й ретельне обстеження всіх органів і систем.

Відзначають, чи є у хворого ВІЛ-інфекція або туберкульоз, а також фактори ризику розвитку цих захворювань. Фактори ризику розвитку раку: куріння, алкоголізм, хронічний кандидоз, погана гігієна рота.

клінічний огляд. При пальпації відзначають щільність, болючість, рухливість і спаяність з підлеглими тканинами.

Ретельно оглядають: поверхню голови, порожнину рота, носоглотку, гортань. Необхідно виключити інфекційні ураження зубів. Корінь язика, дно ротової порожнини, щитовидну залозу пальпують на предмет виявлення будь-яких утворень.

Також пальпируют молочні залози, передміхурову залозу. Проводять перкусію і пальпацію селезінки на предмет її збільшення. Досліджують кал на приховану кров на предмет діагностики кровотеч з шлунково-кишкового тракту.

Пальпують регіонарні лімфовузли (пахвові, пахові).

Відео: 9 Шия освіту справа

характерні ознаки. Під час огляду лікаря повинно насторожити:

• щільне нерухоме утворення,
• вік пацієнта старше 65 років,
• наявність орофарингеального симптомів ураження (фарингіт, стоматит),
• наявність в анамнезі постійної захриплості або дисфагії.

Відео: Анатомія. Освіта спинномозкових нервів

Трактування отриманих даних. Важливими диференціальними ознаками утворень шиї є: болючість, консистенція, рухливість.

Нещодавно з`явилося освіту (розвивається протягом декількох днів), зокрема після ГРЗ, як правило, є реактивної аденопатией. Гостро виникла симптоматика свідчить про приєднання інфекції.

Тривало персистирующее освіту в молодому віці в більшості випадків є кістою. У осіб похилого віку освіту, що розташоване на бічній поверхні шиї, особливо при наявності факторів ризику, необхідно в першу чергу виключити рак- серединне освіту шиї, як правило, відбувається з щитовидної залози і може бути як доброякісним, так і злоякісним.

Біль, почервоніння свідчать про воспаленітельном характер захворювання (інфекційному), в той час як при безсимптомному перебігу необхідно запідозрити кісту або пухлина. При діагностиці щільного, нерухомого освіти, щільно спаяні з підлеглими тканинами необхідно виключити рак.

Генералізована аденопатия іспленомегалія - ознаки інфекційного мононуклеозу або раку лімфатичної системи. Ізольована системна аденопатия частіше буває при ВІЛ інфікуванні, особливо якщо в анамнезі є вказівки на фактори ризику ВІЛ.

При наявності червоних і блідих плям на слизовій порожнини рота (еритроплакія і лейкоплакія) слід виключити злоякісні утворення в області шиї.

Труднощі при ковтанні можуть бути наслідком збільшення щитовидної залози і ракової пухлини шиї. Труднощі при розмові можуть виникати при раку гортані або раку поворотного горлового нерва.

діагноз. Якщо причини появи освіти шиї відомі, або це молодий пацієнт, що не висуваючи сильних скарг, то негайне обстеження не потрібно. Однак, якщо хворий регулярно обстежується і при цьому освіта не зникає, потрібно подальше більш ретельне обстеження.

Відео: Як прибрати холку. ВПРАВИ ВСІМ

Необхідно зробити клінічний аналіз крові і рентген. Якщо у хворого підозрюють якесь захворювання, можливо, є причиною виникнення освіти шиї, необхідно провести додаткове обстеження.

При підозрі патології в області порожнини рота або носоглотки показано КТ і МРТ дослідження, в деяких випадках - біопсія пункції.

У молодих пацієнтів при відсутності факторів ризику розвитку раку шийки і голови дозволено проводити біопсію.

У більш старших пацієнтів, особливо при наявності факторів ризику, рекомендовано ретельне обстеження з метою виявлення первинного джерела захворювання. Біопсія може свідчити про наявність ракових клітин без встановлення первинного джерела. Таким хворим показані ларингоскопия, бронхоскопія, езофагоскопія, КТ грудної клітки, голови та шиї, УЗД щитовидної залози. У разі невиявлення первинного вогнища рекомендована біопсія пункції. При підтвердженні ракового освіти при невстановленому джерелі її походження, рекомендовано проведення біопсії носоглотки, мигдалин, кореня язика.

Лікування утворень в області шиї

Лікування залежить від причини захворювання.