Новоутворення в ротовій порожнині у людини

Найчастіше освіти розвиваються на губах, бічних поверхнях язика, м`якому небі, а також в ротовій порожнині. Деякі освіти викликають біль або роздратування. Освіти може помітити пацієнт або вони можуть бути виявлені тільки під час планового обстеження.

Причини новоутворень в ротовій порожнині

Освіти в ротовій порожнині можуть бути:

• доброякісними;
• диспластическими;
• злоякісними.

доброякісні новоутворення

Більшість утворень ротової порожнини є доброкачественнимі- виділяють безліч типів.

Хронічне роздратування може викликати постійне ущільнення або опуклу область на яснах. Доброякісні утворення у відповідь на роздратування є досить поширеними і при необхідності можуть бути видалені за допомогою хірургії. У 10-40% людей доброякісні утворення на яснах з`являються знову оскільки подразник зберігається. Іноді таке роздратування, особливо якщо воно зберігається тривалий временя, може привести до ракових змін.

Бородавки можуть розвиватися в порожнині рота. Звичайні бородавки (вульгарні бородавки) можуть розвинутися в роті, якщо людина смокче або жує бородавку, що виросла на пальці. Гострі кондиломи, викликані папіломавірусною інфекцією (ВПЛ) також можуть виникати в ротовій порожнині при передачі збудника під час орального сексу.

Відео: Людина з пухлиною 80 кг Моя Жахлива Історія

Кандидоз порожнини рота часто проявляється у вигляді білих, сирних бляшок, які щільно прилипають до слизових оболонок і залишають червоні ерозії при стирання. Молочниця найбільш поширена серед пацієнтів з цукровим діабетом або імунодефіцитом і серед приймаючих антибіотики.

Піднебінний торус є повільно зростаючої, округлої проекцією кістки, яка формується по середній лінії твердого неба або на внутрішній стороні нижньої щелепи. Це важке новоутворення досить поширене і нешкідливо. Навіть велике новоутворення можна залишити в спокої, якщо тільки воно не травмується під час їжі або пацієнт потребує протезі, який зачіпає площа освіти. Кілька кісткові нарости у роті можуть свідчити про родинний аденоматозний поліпоз, спадковому розладі шлунково-кишкового тракту, втягується кілька поліпів.

Кератоакантоми - це доброякісні утворення, що формуються на губах і інших ділянках, відкритих сонячних променів, наприклад на обличчі, передпліччях і руках. Кератоакантома зазвичай досягає остаточного розміру 1-3 см і більше в діаметрі протягом 1-2 міс, потім через місяці починає зменшуватися і може в кінцевому підсумку зникнути без лікування.

Багато видів кіст викликають біль і набряк щелеп. Часто вони асоційовані з порушеним зубом мудрості і можуть зруйнувати великі ділянки нижньої щелепи в міру розвитку. Деякі види кіст, швидше за все, виникнуть повторно після хірургічного видалення. Різні типи кіст можуть також виникнути в дні порожнини рота. Часто ці кісти видаляють хірургічно, тому що вони доставляють незручності при ковтанні або тому, що вони мають непривабливий зовнішній вигляд.

Одонтоми є надлишковий ріст клітин, що утворюють зуби, і виглядають як маленькі, деформовані додаткові зуби. У дітей вони можуть розташовуватися на шляху прорізування нормального зуба. У дорослих вони можуть виштовхнути зуби з рівного положення. Одонтоми, як правило, видаляють хірургічно.

Пухлини слинних залоз в основному (7580%) доброякісні, повільно зростаючі і безболісні. Як правило, виникають як єдиний м`який рухомий клубок під шкірою нормального вигляду або під слизовою оболонкою порожнини рота. Іноді ці пухлини є порожніми і заповненими рідиною, тоді вони тверді. Найбільш поширеним типом є плеоморфна аденома, що виникає в основному у жінок gt; 40 років. Плеоморфние аденоми можуть стати злоякісними і їх видаляють хірургічно. При неповному видаленні цей тип пухлини може з`являтися повторно. Інші типи доброякісних пухлин також видаляють хірургічно, але у них набагато менше ймовірність стати злоякісними або з`явитися повторно.

диспластичні зміни

Білі, червоні або змішані біло-червоні області, які нелегко стерти, що зберігаються протягом gt; 2 тижнів і не діагностуються як деякі інші стани можуть бути диспластическими. Для диспластичних змін існують ті ж фактори ризику, що і для злоякісних новоутворень. Крім того, диспластические зміни можуть стати злоякісними, якщо їх не видаляють.

Еритроплакія - це червона і плоска або стерта область, яка виникає, коли слизова оболонка порожнини рота стоншується. Область здається червоною тому, що основні капіляри більш помітні. Еритроплакія є набагато більш зловісним предиктором раку ротової порожнини, ніж лейкоплакии.

Рак ротової порожнини

Люди, які вживають тютюн, алкоголь або обидва ці речовини, мають набагато вищий ризик (до 15 разів) розвитку раку ротової порожнини. У тих, хто використовує жувальний і нюхальний тютюн, поширеними місцями його локалізації є внутрішні поверхні щік і губ. У інших пацієнтів найбільш поширені місця виникнення раку включають бічні кордону мови, дно ротової порожнини і ротоглотки. Рідко рак, виявляється в оральному регіоні, є результатом метастазування з легких, молочної залози або простати.

Рак ротової порожнини може мати безліч різних виступів, але, як правило, нагадує диспластические поразки (наприклад, білий, червоний або змішані біло-червоні області).

Оцінка стану хворого з новоутвореннями в ротовій порожнині

Анамнез. Історія поточного захворювання включає питання про те, як довго відбувається зростання пухлини, чи є больові відчуття і чи була будь-яка травма в цій області (наприклад, укус щоки, вишкрібання різким краєм зуба або при реставрації зубів). Пацієнтів запитують про симптоми системних захворювань, зокрема втрати ваги і загальне недомагання.

В історії хвороби потрібно прагнути виявити фактори ризику розвитку кандидозу, в т.ч. недавнє застосування антибіотиків, діабет і ВІЛ-інфекції (або фактори ризику ВІЛ-інфікування). Відзначають кількість і тривалість споживання алкоголю і тютюну.

Фізикальне обстеження. Фізикальне обстеження фокусують на ротової порожнини і шиї, перевіряючи і пальпіруя все області ротової порожнини і горла, в т.ч. під язиком. Шию пальпують для виявлення лімфаденопатій, які припускають можливий рак або хронічну інфекцію.

Відео: Відгук по фібріоми в ротовій порожнині ребенка 2 5 роки

Насторожуючі ознаки. Наступні ознаки викликають особливе занепокоєння:

• втрата ваги;
• новоутворення на шиї.

Інтерпретація результатів. Основне завдання - не плутати рак ротової порожнини або диспластичні поразки з доброякісними розладами. Клініцисти повинні підтримувати високий ступінь підозрілості і направити пацієнта на біопсію, якщо поразка не зникає протягом декількох тижнів.

Тестування. Підозрюваний кандидоз може бути підтверджений виявленням дріжджів і псевдогіфи в забарвлених КОН соскобах з області поразки. Можуть виникати інші гострі поразки, особливо з`являються в зв`язку з місцевою травмою або роздратуванням. Однак більшість поразок присутні протягом декількох тижнів і при ураженнях, тривалість яких невідома, слід проводити біопсію, оскільки рак важко виключити за клінічними ознаками.

Лікування новоутворень в ротовій порожнині

Лікування залежить від природи новоутворення.

Відео: Дог видалення новоутворення з проростанням в барабанну порожнину

Ключові моменти

• Більшість новоутворень в ротовій порожнині є доброякісними.
• Бородавки, кандидоз і повторні травми є поширеними причинами доброякісних новоутворень.
• Споживання алкоголю і тютюну можуть бути фактором ризику розвитку раку.
• Оскільки рак важко діагностувати при огляді, часто необхідне проведення біопсії.