Невідкладні стани, що виникають при зануренні на глибину: кесонна хвороба, повітряна емболія

При підвищенні тиску збільшується кількість розчиненого в плазмі азоту. Швидкий підйом на поверхню води призводить до виходу газу з розчиненого стану і утворення бульбашок.

Кесонна хвороба: симптоми

• Маніфестація кесонної хвороби зазвичай відбувається протягом перших годин після підйому на поверхню води, але в деяких випадках симптоми захворювання виникають пізніше (до 36 год).
• Глибокі м`язові болі.
• Шкірні симптоми: біль, парестезії, свербіж, опіки.
• Ознаки задухи: загрудинний біль, кашель, задишка.
• Неврологічні симптоми: параплегия, затримка сечі, нерівномірний некроз спинного мозку, що виникає внаслідок ретроградного венозного тромбозу. Слід припускати, що всі неврологічні симптоми обумовлені декомпенсованим плином кесонної хвороби.

повітряна емболія

Якщо при підйомі на поверхню дихання затримується (в результаті довільного затримки дихання або ларингоспазму), повітря в легенях починає розширюватися і виникає великий градієнт тиску, що призводить до розриву альвеол і розвитку пневмотораксу, пневмомедіастінума і підшкірної емфіземи. При розриві легеневих вен створюється можливість для повітряної емболії (зазвичай в басейні сонної артерії).

Повітряна емболія проявляється поведінковими порушеннями, затьмаренням свідомості, вогнищевим неврологічним дефіцитом, судомами, комою і в деяких випадках веде до смерті. Клінічні прояви залежать від рівня пошкодження судин і від ступеня скупчення повітря в плевральній порожнині.

Лікування кесонної хвороби і повітряної емболії

Призначають оксигенотерапію, проводять знеболення і в разі дегідратації починають інфузійну терапію. При проведенні анестезії не використовують закис азоту.

При підозрі на повітряну емболію негайно кладуть пацієнта на лівий бік і згинають його голову з тим, щоб запобігти виходу повітря з правого передсердя. Іноді вдається аспирировать повітря з правого передсердя за допомогою венозного катетера.

Негайна декомпресія є єдиним ефективним методом терапії. Зв`язуються з токсикологічними центром, фахівці якого допоможуть вам зв`язатися з найближчою декомпрессионной камерою і підготуватися до екстреної транспортуванні потерпілого.

Ніколи не проводять декомпресію під водою.