Діагностика та невідкладна допомога при повітряної емболії

Повітряна емболія - одне з можливих ускладнень при деяких травмах, медичних маніпуляціях. Основні причини: поранення шиї, великих судин- оперативні втручання, зокрема на шиї, великих сосудах- продування маткових труб-ручні дослідження порожнини матки-патологічні пологи, плодоразрушающие операції- пошкодження судин голкою під час пункції легенях, плевральній полості- пункція, катетеризація центральних вен (найбільша небезпека в умовах гіповолемії, при глибокому вдиху) - помилки при внутрішньовенних трансфузіях, вНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА нагнітання (повітря в судини може потрапити через систему відразу з останньою порцією вводиться рідини-можливий підсос повітря при розгерметизації системи)

Ускладнюють фактори - гіповолемія (негативний тиск у венозній системі), глибокий вдих (ефект всмоктування при зяянні вен) Можлива смерть через зупинку серця (при блокуванні кровотоку в правій половині серця)

симптоми

Раптовість вознікновенія- зв`язок з проведеними медичними маніпуляціями. Болі за грудиною колехарактеру. Аускультативно в області серця прослуховуються множинні різнокаліберні крупнопузирчатие барботують звуки (дуже важлива ознака). Пульс прискорений, слабкого наповнення.

Артеріальний тиск знижений. Можливі осередкові симптоми порушення мозкового кровообігу, судоми, паралічі та ін.

Невідкладна допомога

1. Видалення газу і крові з правого серця шприцом методом пункції.

2. Термінова інгаляція киснево-повітряної суміші (40-60%, 80%), 8-10 л / хв.

3. При зупинці серця - зовнішній масаж, штучна вентиляція легенів. При відсутності ефекту - торакотомія- видалити повітря з серця-провести прямий масаж серця (здійснює лікар)

4. Лікування набряку легенів.

5. Корекція метаболізму.