Отруєння вуглеводнями: перша допомога, симптоми, лікування

Попадання усередину найбільш часто відбувається у дітей lt; 5 років і може спричинити за собою аспирационную пневмонію. Інгаляція найбільш часто відбувається у дорослих і може викликати фібриляцію шлуночків серця, зазвичай без будь-яких попередніх насторожують симптомів. Спорожнення шлунка без зонда протипоказано через ризик аспірації та ураження дихальних шляхів. Лікування симптоматичне.

При попаданні всередину такі вуглеводні, як продукти перегонки нафти викликають незначні системні ураження, але можуть бути причиною розвитку важкої аспіраційної пневмонії. Потенційна токсичність залежить від ступеня в`язкості, вимірюваної в секундах за універсальною шкалою Сейболта (SSU). Рідкі вуглеводні з маленькою в`язкістю (SSU) lt; 60, такі як бензин або мінеральні масла швидко розтікаються, покриваючи більшу площу поверхні легеневої тканини, і більш часто викликають аспирационную пневмонію в порівнянні з вуглеводнями, що мають SSU gt; 60, такими як гудрон. При ковтанні у великій кількості вуглеводні всмоктуються і викликають системні токсичні ураження ЦНС, печінки, дуже схожі на дію хлорованих вуглеводнів (наприклад, чотирихлористий вуглець, трихлоретилен).

Інгаляція з метою наркотичного сп`яніння таких хлорованих вуглеводнів, як клей, фарби, розчинники, аерозолі, бензин, фторуглероди, використовувані в якості хладоагентов або пропеленти у вигляді аерозолів), зазвичай звані у підлітків huffing (хаффінг) або bagging (беггінг) (вдихання з змоченою наркотиком серветки всередині надягнутого на голову пластикового мішка). Вони можуть викликати ейфорію, зміна психічного стану. При цьому можуть траплятися напади смертельної шлуночкової аритмії, які виникають без попередньої фібриляції або інших загрозливих провісників, часто, коли хворі перелякані або вразливі.

Симптоми і клінічна картина при отруєнні вуглеводнями

Після потрапляння всередину навіть невеликої кількості рідких вуглеводнів у пацієнта спочатку з`являється кашель, напад задухи, може бути блювота. У маленьких дітей може розвинутися ціаноз, постійний кашель. Старші діти і дорослі можуть пред`являти скарги на відчуття печіння в шлунку. При значної системної абсорбції, особливо хлорованих вуглеводнів може розвинутися загальмованість, кома і судоми. Несмертельна пневмонія зазвичай дозволяється приблизно через тиждень, а при попаданні всередину мінеральних масел або лампового масла одужання часто настає через 5-6 тижнів. Аритмії зазвичай виникають до появи розгорнутої картини отруєння, і малоймовірно їх повторення після цього за винятком випадків надмірного збудження пацієнта.

Діагностика при отруєнні вуглеводнями

Якщо пацієнти занадто слабкі, щоб повідомити історію захворювання, можна запідозрити вплив вуглеводнів, якщо від одягу відчувається відповідний запах або якщо поряд виявляється упаковка з-під речовини. Залишки фарби на руках або в роті дозволяють припустити, що фарбу недавно нюхали.

Лікування і перша допомога при отруєнні вуглеводнями

• Симптоматична терапія. я Уникати спорожнення шлунка без зонда.

Увесь забруднений токсикантом одяг знімають, а шкіру миють. Пацієнтів, у яких не розвинулася аспіраційна пневмонія або інші симптоми протягом 4-6 ч, виписують з стаціонару. Тих, у яких є зазначені симптоми, госпіталізують і лікують сімптоматіческі- антибіотики і кортикостероїди не показані.