Віл, снід у вагітних, віл-інфекція при вагітності

Віруси, які визначаються в даний час з впевненістю, ВІЛ 1 та ВІЛ 2, передаються статевим шляхом, за допомогою крові і від матері до дитини. У разі серопозитивности грудне вигодовування протипоказано, так як вірус може передатися з материнським молоком.

Відео: Змова проти вагітних - 2

ВІЛ-інфекція - це вірусне хронічне прогресуюче захворювання, що розвивається за певними стадіями і вражає імунну, нервову та інші системи людини.

Основним і найбільш частим ускладненням при вагітності є інфікування малюка (30-60% випадків). Якщо ВІЛ-інфікована майбутня мама веде вагітність під строгим контролем медичних фахівців, виконує всі необхідні призначення, ризик інфікування дитини різко знижується (до 8%)!

Грудне вигодовування малюка в цьому випадку не допускається.

Передача від матері до плоду

Вірус ВІЛ може передатися плоду від зараженої матері в кінці вагітності або під час пологів. При відсутності медикаментозного лікування ризик становить від 20 до 30% і варіюється в залежності від стадії захворювання. Пропонуються різні методи лікування для зниження небезпеки зараження плоду-вони показали себе ефективними, проте повністю ліквідувати небезпеку не усувають (3%).

після народження

Дитина, народжена від інфікованої матері (носія вірусу), завжди сіро-позитивний, але необов`язково сам є носієм вірусу. Насправді йому передаються всі антитіла матері, включно з тими, які спрямовані проти ВІЛ, проте він завжди серопозітівен - від народження і приблизно до б місяців. Дитину регулярно обстежувати і в разі потреби лікувати в спеціалізованих центрах.

Відео: "ВІЛ і вагітність. Проблеми лікування ВІЛ-позитивних вагітних жінок"

Коли мати серопозитивних, з самого народження дитини піддають аналізам (виявлення наявності культури вірусу або його генома), щоб визначити, чи був він заражений, і почати, в разі потреби, негайне антивірусне лікування.

ВІЛ і грудне вигодовування

Можлива передача вірусу з материнським молоком, тому не рекомендується годувати груддю.

Профілактика ВІЛ при вагітності

Єдиний спосіб боротьби з епідемією, яку провокує цей вірус, - це профілактика (серед іншого використання презервативів), так як на сьогоднішній день не існує ще ефективного лікування, яке дозволило б вилікувати зараженої людини. В даний час медики нашої країни можуть з упевненістю сказати, що у нас починається епідемія вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), який викликає захворювання СНІД. Картина сумна, оскільки зараз ВІЛ зустрічається не тільки серед груп підвищеного ризику (гомосексуалісти, наркомани, повії), але серед досить забезпечених людей з благополучних верств населення. Якщо на початок 1990-х рр. число заражених людей і носіїв ВІЛ було представлено в основному чоловічим населенням країни, то в сучасній обстановці більш 80% ВІЛ-носіїв - дружин-шини молодого і середнього віку, здатні до народження дітей, тому гостро постає питання про вагітність і ВІЛ-інфекції. СНІД - термінальна стадія захворювання, при якій виникає маса інших хвороб, від яких помирає людина, саме при СНІДі вагітність і здатність виносити повноцінно розвиненої дитини майже неможлива. ВІЛ-інфекція - неухильно поширюється в організмі захворювання, викликане особливим вірусом ВІЛ-1 і ВІЛ-2, який вражає імунну систему людини, в результаті організм втрачає здатність боротися з іншими хворобами і гине від них. Середня тривалість життя при ВІЛ-інфекції навіть за умови адекватного лікування становить в середньому п`ятнадцять років. Сама людина гине при цьому не від ВІЛ, а від інших хвороб, з якими не справляється пригноблений імунітет. Вірус ВІЛ-1 поширений серед населення європейського і американського континенту, а ВІЛ-2 - серед африканського населення. ВІЛ - досить складний за будовою вірус, який має спеціальні речовини, що дозволяють проникнути йому в організм людини, оселитися в клітинах імунної системи і поступово руйнувати їх при розмноженні. Вірус - особливий мікроорганізм але не клітка, а частина клітини, яка може існувати тільки в організмі господаря, використовувати клітини господаря для свого життя і розмноження, оскільки у вірусу немає багатьох важливих структур. ВІЛ-інфекція вражає тільки людину. Джерелом захворювання є хвора людина на будь-якій стадії хвороби. Найбільш часто захворювання виникає при незахищеному статевому контакті, переливанні компонентів крові і донорської крові, різних лікарських маніпуляціях з використанням інструментів, трансплантації органів, штучне запліднення, внутрішньовенних ін`єкціях, нанесенні татуювань, манікюру і педикюру, при яких відбувається мікропошкодження шкіри і проникнення вірусу за допомогою заражених інструментів і т. д. У вагітних жінок з ВІЛ-інфекцією може бути зараження дитини як всередині (через плаценту), так і при грудному вигодовуванні. Відповідно вагітним жінкам, як і невагітним, необхідно уникати можливості ризику зараження в даних умовах. Найбільш важливі гігієна статевих відносин, наявність одного партнера. Жінкам необхідно пам`ятати, що статевий партнер не зобов`язаний говорити жінці про ВІЛ-інфікованості, оскільки це його особисте право, і ніхто з лікарів вам не скаже про його захворюванні.

Проникнення і вплив вірусу на людину

Вірус в організмі жінки виявляється спеціальними клітинами імунної системи, відповідальними за усунення «чужаків» - макрофагами, які його поїдають. Ці клітини розносять його в собі по всьому організму і всім органам. Вірус виходить з них і переселяється в лімфоцити (в них йому найбільш комфортно) тут він живе і розмножується, розмножуючись, він і його потомство проникають в нові клітини, а колишні господарі гинуть. Так поступово гинуть майже всі клітини, а нові не з`являються, оскільки вони спочатку заражені і ненормальні. Прогресування захворювання в часі виражено по-різному: в одних випадках ВІЛ переходить у СНІД вже через 2-3 роки, але існує і повільний варіант (без лікування тривалість життя складає десять-дванадцять років). У нормальному організмі людини клітин імунної системи близько 1000. На перших етапах вірусної інфекції залишається 800 клітин, що поки досить для захисту організму і інфекція не проявляє себе: людина відчуває себе цілком здоровим. Потім протягом кожного року гине ще 50-60 клітин, а коли їх кількість скоротиться до 300, людина починає гинути від інших захворювань. До такого фіналу потрібно приблизно 10 років. В даний час в медицині прийнята така класифікація стадій захворювання: період проникнення вірусу в організм (становить кілька місяців) - період первинних проявів: заражена жінка може скаржитися на підйом температури, яка не знижується ніякими препаратами, поява швидко проходить сипі- жінка може виявити у себе збільшення лімфатичних вузлів, вибухаючої у вигляді горошин під нижньою щелепою, в пахвових западинах і др порушення стільця (рідкий і частий) - болі в жівоте- часті появи герпесу на губах або в інших місцях. Словом, можуть бути самі різні скарги, але на них не завжди жінки звертають особливу увагу і не звертаються до лікаря. Цей період триває кілька тижнів, потім все явища зникають. Потім настає прихована, або латентна, фаза, коли немає ніяких проявів захворювання, її тривалість залежить від швидкості розмноження вірусу в організмі і загибелі клітин імунної системи. Фінальними стадіями прояви хвороби вважають стадії 4А, 4Б і 4В. Всі скарги, характерні для цього періоду захворювання, пов`язані з дуже низьким вмістом імунних клітин, так, при 4А стадії всього 350-500 клітин, при 4Б - до 350, а при 4В - менше 200 (іноді виділяють і п`яту стадію, коли клітин стає менше 50).

Клініка ВІЛ-інфекції та СНІДу при вагітності

Первинна стадія хвороби протікає без особливих скарг, або скарги є, але вони характерні не тільки для ВІЛ-інфекції, але і для інших захворювань. Частина жінок буде скаржитися на незначне підвищення температури, прояви ангіни, біль при ковтанні, поява дрібної висипки, яка швидко зникає. Сама жінка може намацати у себе збільшені лімфатичні вузли на шиї, в пахвових западинах і інших місцях. Вони відчуваються як округлі освіти під шкірою, рухливі, безболісні, розміром близько 1 см. У цей період захворювання жінки відчувають себе цілком здоровими, ведуть активний спосіб життя, не підозрюючи про своє захворювання. Прояви 4А стадії полягають у зниженні маси тіла до 10 кг, що може порадувати жінку. Жінки часто страждають ГРВІ, ангіну та іншими захворюваннями органів дихання. Коли хвороба (при відсутності лікування) повільно переходить в стадію 4Б, жінки починають звертатися до багатьох фахівців з приводу виникнення різних захворювань. Відразу ж проявляються такі хвороби. Себорєєподобниє дерматит - скарги на сильний свербіж і печіння шкіри голови, поява рясної лупи, відчуття сухості волосся. Піодермія - захворювання, що виявляється у вигляді появи великої кількості гнійників на шкірі обличчя і тулуба. Незважаючи на проведене лікування, гнійники з`являються знову і знову. Кандидоз слизових оболонок - обумовлений розвитком грибка Кандида, проявляється ураженням слизової піхви (молочниця), ураженням слизової оболонки ротової порожнини і травної системи. Жінки будуть пред`являти скарги на свербіж і печіння в місці розмноження грибка, рясне виділення у вигляді дрібних кришаться сирнистий мас, при відділенні яких показується запалена поверхню. При вагінальному кандидозі жінки скаржаться на болі під час проведення статевого акту, неприємний специфічний запах. Дуже часто у жінок в 4А стадії хвороби активізується вірус простого герпесу, який проявляє себе частими висипаннями не тільки на губах, але і на інших частинах тіла, до цього вільних від нього. Активізується і вірус оперізуючого лишаю з сімейства вірусів герпесу. Виникають герпесоподобний висипання по ходу гілочок нервових закінчень, що супроводжуються свербінням і палінням, болем. Жінка втрачає в масі понад 10 кг. Мовою появляються білі плями, «волохаті» на вигляд - розвивається «волосиста» лейкоплакія язика. Дуже часто у жінок розвиваються всілякі грибкові інфекції, наприклад грибкове ураження нігтів кистей і стоп, шкіри стоп і голови. Характерні для ВІЛ-інфекції та хвороби органів дихання: пневмонія, що протікає досить важко і важко піддається лікуванню. Для кінцевої 4В і 5-й стадій характерний розвиток опортуністичних захворювань (захворювань, які не можуть розвиватися у здорових людей), викликаних власними бактеріями. До таких інфекцій відносяться пневмоцистна пневмонія, саркома Капоші та інші хвороби, при розвитку яких хворі люди гинуть. Дуже характерні для ВІЛ-інфекції розлади нервової системи: у багатьох виявляються порушення чутливості шкіри до різних подразників, підвищена рухова активність (гіперкінези) окремих груп м`язів або, навпаки, зниження або гальмування активності м`язів (парези). Може бути вражений орган зору аж до сліпоти. Саркома Капоші - злоякісне пухлинне захворювання судин, зазвичай на руках, тулубі або особі. ВІЛ-інфекція є серйозною небезпекою для вагітних жінок і їхніх дітей. Дуже важливо для діагностики можливості виношування плоду і його нормального розвитку час зараження матері. Наприклад, якщо жінка заразилася ВІЛ-інфекцією задовго до вагітності (за 1 4 роки), при цьому вона отримує хороше лікування найсучаснішими препаратами, то можливість народити здорову дитину у неї дуже велика. Ця вагітність повинна бути запланованої, мати дитини не повинна мати шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя і отримувати сучасну схему лікування, тоді ймовірність народження здорового і повноцінного дитини становить близько 98-99%. Народженого від такої матері дитини протягом наступних півтора років строго спостерігають лікарі зі СНІД-центров- якщо у нього не виявлені антитіла до захворювання, його знімають з обліку ризику і визнають здоровим. Всі матері з ВІЛ-інфекцією не можуть годувати маля грудьми через можливість його зараження. Якщо жінка вагітна і під час вагітності заразилася ВІЛ-інфекцією, то постає питання про лікування. Вчасно встановлений діагноз і своєчасно розпочате лікування може не відбитися на дитині, проте може статися і зараження дитини. У таких випадках дитина народжується зовні цілком здоровим, але вже ВІЛ-інфікованим, або вагітність переривається. При відсутності лікування вагітність тільки погіршує стан жінки, інфекція швидко прогресує. Жінка сама може загинути в досить швидкі терміни, вагітність їй швидше за все доведеться перервати. Для самої дитини (як і для матері) найбільшу небезпеку представляє не сам вірус ВІЛ, а інші мікроорганізми, що активізуються при пригніченні імунної системи. Наприклад, збудники TORCH-комплексу захворювань. Для всіх майбутніх мам на першому місці має стояти здоровий і правильний спосіб життя, регулярне відвідування жіночих консультацій, від цього залежить здоров`я їх дітей. Жінкам з ВІЛ-інфекцією не варто впадати у відчай: якщо вони будуть дотримуватися всі рекомендації лікарів, то народження здорової дитини цілком можливо.