Оон про вич

Те, що наркомани, які користуються спільними шприцами, ризикують заразитися ВІЛ-інфекцією, не є чимось новим. Новим є те, що в світі відзначається збільшення числа міст, де заражений ВІЛ-інфекцією ін`єкційний інструментарій стає провідним фактором передачі вірусу, що призводить до СНІДу.

Це явище набуває особливо широкомасштабний характер, якщо ми візьмемо до уваги такі чинники:

- різке зростання вживання ін`єкційних наркотиків в колишніх соціалістичних країнах і країнах світу, що розвивається;

- тенденцію до стрімкого поширення ВІЛ після його впровадження в середу споживачів ін`єкційних наркотиків-і

- lt; ефект множітеляgt; - Коли ВІЛ-інфіковані наркомани заражають інших - тих, хто не належить до категорії споживачів ін`єкційних наркотиків, - в результаті незахищених статевих контактів або проституції і в разі передачі вірусу від інфікованих матерів своїм дітям.

Немає такої країни, де б проблема профілактики ВІЛ-інфекції серед наркоманів була б простий. Однак ця проблема набуває особливо страхітливі риси в деяких країнах Східної Європи і в Росії, де ін`єкційне вживання героїну та інших наркотиків представляються досить новим явищем.
Число випадків ВІЛ-інфікування в усіх країнах Східної Європи і в країнах колишнього Радянського Союзу різко збільшилася з менш 30 000 в 1995 році до понад 700 000 у 2000 році - тобто зросла в 20 разів. У той же час є вагомі докази того, що спалах інфекції протягом останніх трьох років була викликана головним чином споживанням ін`єкційних наркотиків.

Зростанню числа наркоманів, що вживають героїн, сприяло різке зростання безробіття, сильне погіршення економічного становища, зміна маршрутів перевезення наркотиків і виникнення нової структури міграції. З посиленням східних кримінальних кіл та зникненням державних кордонів в цей регіон хлинула лавина дешевого героїну високого ступеня очищення, витіснивши героїн домашнього lt; кухонногоgt; або lt; гаражногоgt; приготування (lt; компотgt; в Польщі, lt; чернийgt; в Росії), який протягом багатьох років вживав обмежене коло наркоманів.

У ряді країн, у тому числі в Білорусі, Казахстані, Молдові, Росії та на Україні, на ін`єкційні наркотики доводиться приблизно 80 відсотків усіх випадків ВІЛ-інфекцій. У Польщі, де темпи зростання нових випадків ВІЛ-інфекції знижуються, понад 60 відсотків випадків інфікування є результатом використання заражених шприців. навіть lt; розважальні наркотікіgt ;, включаючи кетамін і метамфетамін, які в країнах Західної Європи і Північної Америки зазвичай приймають всередину або вдихають, в Росії та інших країнах цього регіону вживають ін`єкційним шляхом. За наявними даними користування загальними шприцами є lt; звичайної практікойgt ;.

Ті, хто в змозі що-небудь зробити в зв`язку з цією проблемою - наприклад, забезпечити доступ до замінних наркотиків, консультування або, принаймні, до короткострокової профілактики, - часто дивляться на наркоманів як на lt; кінчений людейgt ;, на яких годі було даремно витрачати наявні обмежені ресурси. Іншими словами: lt; Кого хвилює, якщо вони помруть від СПІДа- це всього лише наркоманиgt ;. Серед бар`єрів, які перешкоджають наданню допомоги наркоманам даного регіону для того, щоб вони могли уникнути передачі ВІЛ-інфекції, можна відзначити інертність влади, застарілі концепції догляду за здоров`ям і відсутність коштів.

Це сумно, оскільки в ряді країн світу були впроваджені інноваційні пакети послуг, які дозволили досягти великих успіхів по стабілізації, а іноді по зниженню рівня інфікованості серед наркоманів. Більш того, такі програми служать місцями для встановлення контактів між наркоманами і тими, хто надає послуги і хто може підказати правильні варіанти лікування.

Аналізуючи становище в країнах з перехідною економікою, експерти ООН дійшли висновку, що в тих містах, де число споживачів ін`єкційних наркотиків є найвищим серед ВІЛ-інфікованого населення, установи для лікування наркоманів або неефективні, або взагалі відсутні. У деяких містах, в тому числі в Москві, Одесі та Мінську, замісні наркотики не пропонуються, тим самим у наркоманів не залишається іншої альтернативи окрім як продовжувати вживати наркотики, як вони звикли, або зіткнутися з агонією відвикання lt; замороженого індюкаgt ;.

Ми, в Управлінні з контролю над наркотичними засобами та попередження злочинності, знаємо, що наркоманія як і алкоголізм є хворобою, яка піддається лікуванню, і що там, де є програми реабілітації, багато хто з тих, хто дійсно хоче кинути свої звички, можуть цього домогтися . Крім цього, можна підвищити рівень розуміння проблеми громадськістю і тим самим допомогти наркоманам, які проходять курс реабілітації, повернутися в свої сім`ї, суспільства або в робочий колектив.

Будучи партнером Об`єднаної програми ООН з ВІЛ / СНІДу (ЮНЕЙДС), ми брали участь в пілотному проекті для споживачів ін`єкційного кокаїну в Бразилії. Співробітники цього проекту не очікують, поки наркомани почнуть стукати в їхні двері - вони самі залучають наркоманів в свою діяльність, що допомагає вести інформаційно-просвітницьку роботу серед споживачів ін`єкційних наркотиків в тих місцях, де вони збираються. Отримані таким чином уроки можна і слід застосовувати серед споживачів героїну в Східній Європі.

Що ж працює в нашому бразильському проекті? Консультування через осіб одного кола, заохочення тих, хто не готовий утримуватися, до того, щоб вони прагнули вживати менше наркотиків, організація децентралізованих і мобільних служб, надання можливостей жити разом з іншими наркоманами, що проходять реабілітацію. Фактично, Бразилія є єдиною країною, що розвивається, яка успішно здійснює комплексну програму профілактики ВІЛ-інфекції.

Ми не можемо дозволити собі чекати, поки в середовищі наркоманів вибухне повномасштабна епідемія. Лікування хворого на СНІД коштує набагато дорожче, ніж реабілітація наркомана і, безумовно, набагато дорожче, ніж консультування і прийняття прагматичних заходів. Профілактику ВІЛ-інфекції слід включати в основні принципи політики в галузі соціального забезпечення та охорони здоров`я - нехай навіть в якості захід, спрямований на економію коштів. Також необхідно повсюдно визнати, що проблему наркоманії неможливо вирішити тільки шляхом застосування покарання, так як це призводить до ізоляції тих, хто потребує допомоги. Зараз ми знаємо, що, для того, щоб успішно вести боротьбу проти СНІДу, одних презервативів вже недостатньо.

Піно Арлаккі, Виконавчий директор Управління з контролю над наркотичними засобами та попередження злочинності