Супутники наркоманії

ВЖИВАННЯ НАРКОТИКІВ І ВЕРЕСНЯ ГЕПАТИТИ

Початок 90-х років в Росії було ознаменовано епідемічним характеромраспространенія наркологічних захворювань і значним увеліченіемдолі осіб, що використовують внутрішньовенний спосіб введення наркотіческіхсредств.

За даними офіційної медичної статистики, в Росії в 1997 р. було зареєстровано 231 465 осіб з діагнозами наркоманії, токсикоманії та зловживання іншими психоактивними речовинами, що склало 158,2 на 100 тисяч населення. За предварітельнимоценкам, ці показники в 1998 р зросли на третину в порівнянніз 1997 г. При цьому в них не увійшли відомості про величезної армії потребітелейпсіхоактівних речовин, які щодня залучалися до наркотизації, але не зверталися в офіційні медичні установи.

Особливу тривогу викликає той факт, що в процес наркотізаціінаіболее інтенсивно залучалися підлітки і молодь від 14 до29 років і навіть діти починаючи з 7-8-річного віку. До наіболеесерьезним наслідків зловживання наркотичними засобами, що вводяться парентерально, відносяться такі важкі недуги, каквірусние гепатити В і С. В останні роки на території Россііпроізошлі істотні структурні зміни в способах зараженіяетімі інфекціями. Зменшився внесок медичних маніпуляцій в распространеніевірусних гепатитів, але при цьому різко збільшилася кількість осіб, заразівшіхсяв результаті внутрішньовенного введення наркотиків. Частка таких больнихна різних територіях коливається від 10 до 70-90%. Потребленіенаркотіков, як правило, пов`язано з цілим комплексом чинників, що сприяють зараженню, яке може статися в результатівикористання інфікованих розчинів (готовий наркотик в шприці, паркан наркотику із загальної ємності та ін.) Або інфікованого ін`екціонногоінструментарія або обладнання (чашки, ложки, голки, шприци идр .). Великий ризик зараження вірусними гепатитами В і С і від сексуальнихпартнеров, що вживають наркотики.

Відео: Ні наркоманії на планеті Земля! antinarkota

Про те, що парентеральні гепатити перетворилися в "вірних супутників"споживання психоактивних речовин, також свідчить статістіка.Так, в 1996 р серед осіб з діагнозом "вірусний гепатит В" потребітелінаркотіков становили 22,8%, діагнозом "вірусний гепатит С" -33,8%, А в 1997 р - 30,8% і 56,4% відповідно.

В даний час вірусний гепатит В найбільш інтенсивно распространяетсясреді підлітків 15-19 років і молодих людей 20-29 років. З 1996 г.області, найбільш неблагополучні по гепатиту В, виявилися такіміже і по гепатиту С. При цьому провідне значення в їх распространенііпрінадлежіт внутрішньовенного введення наркотиків.

За даними вітчизняних епідеміологів, в Астрахані, вошедшейв першу десятку міст Росії за поширеністю наркоманії, захворюваність на гепатит С збільшилася за 3 роки в 7 разів, а чісленностьносітелей - в 4,4 рази (з 1994 по 1996 рік). Питома вага гепатітаС в загальній структурі захворюваності гепатитами зріс з 6 до 21%, при цьому в групі хворих на наркоманії антитіла до нього виявлялісьв 57% випадків.

У зв`язку з тим, що в поширенні вірусних гепатитів большаяроль належить парентерального шляху передачі, логічно припустити, що такі фактори ризику, як число ін`єкцій та стаж наркотизації, можуть істотно вплинути на рівень захворюваності. Дослідження, проведені в нашому відділенні, показали, що кількість случаевзаболеванія вірусними гепатитами в осіб з терміном употребленіянаркотіков більше двох років виявилося майже в два рази вище (48,3%), ніж в групі осіб зі стажем вживання наркотиків до двох років (25,0 %).

Однак не менш серйозною є проблема зараження віруснимігепатітамі в результаті епізодичного або одноразового і случайногоупотребленія наркотиків. Така форма споживання часто встречаєтсяу дітей і підлітків у вигляді пошукового наркотичного поведенія.У них, як правило на тлі вираженої залежності від оточення, слабо розвинене почуття небезпеки. Відсутність знань про високий ризик, пов`язаний з наркотизацией, і навичок безпечного употребленіянаркотіков значно підвищують ймовірність інфікування. Еффектівнимспособом захисту даної групи має стати масова вакцінаціяпротів гепатиту В серед підлітків.

Істотною ланкою в ланцюзі поширення вірусних парентеральнихгепатітов можуть бути лікувально-профілактичні установи, в которихоказивают медичні послуги споживачам наркотичних веществ.Особенності поведінки хворих, які страждають на наркологічні захворюваннями, і специфіка умов утримання пацієнтів таких відділень создаютепідеміологіческую напруженість в лікувальних установах. При етомв групу підвищеного ризику потрапляє і медичний персонал такіхучрежденій.

Відео: Співзалежність - типовий супутник харчової залежності

Професійний ризик особливо високий для медичних работніковтех спеціальностей, які пов`язані з безпосередніми контактаміс хворими або з їх кров`ю та іншими потенційно небезпечними біологіческіміжідкостямі.

Діяльність медичного персоналу наркологічних учрежденійі підрозділів повинна завжди будуватися з урахуванням того, що любойпаціент може бути інфікований вірусами парентеральних гепатітоі, і тому слід визнати основним принцип універсальнойпрофілактікі внутрішньолікарняних заражень.

Відео: У Єкатеринбурзі винайшли щеплення від наркотиків

Зниження ступеня ризику передачі гепатитів В і С в наркологіческіхучрежденіях включає комплекс заходів, заснованих на дотриманні современнихстандартов техніки безпеки-неухильному виконанні універсальнихмер профілактікі- використанні індивідуальних захисних пристосувань-епіданалізу випадків професійного зараження. Одним з главнихі основоположних чинників значного зниження ступеня рісказараженія гепатитом В, безсумнівно, є вакцинація медработніков.Однако в силу економічних причин ситуація з вакцинацією медіцінскогоперсонала і пацієнтів наркологічних установ поки далека отполного відповідності з офіційною позицією Міністерства здравоохраненіяРоссіі, а головне - від насущних вимог профілактики.

Вакцинопрофілактика ХВОРИХ З гематологічною патологією І МЕДПЕРСОНАЛУ

Відео: Новини від Супутник-ТБ, соціальний ролик - Не мовчи

І.А. БОНААРЕНКО, А.В. СОМОВА, Т.В. Голосовий, І.В. ОСЕЧІНСКІЙ, М.Г. Севастьянова, С.Ю. БАГРЯННЕВА

Специфіка лікувально-діагностичної діяльності, висока концентраціяісточніков інфекції в клінічних відділеннях обумовлюють повишеннийпрофессіональний ризик інфікування НВ-вірусом медперсоналу.

Проведення вакцинації передував розгорнутий серологіческійскрінінг на маркери гепатиту В медичних працівників (180 осіб) і групи хворих (36 осіб), які перебувають на амбулаторному лікуванні поліклінічному відділі ГНЦ. При тестуванні сироватки крові медперсоналу частота індикації HBsAg склала 2,4%, суммарниханті-НВс - 17,9, частка імунних осіб - 30,5%. 25% пацієнтів биліпозітівнимі, принаймні по одному маркеру НВ-вірусу. Вакцініровалітолько серонегатівних на маркери вірусу гепатиту В осіб.

Результати дослідження показали наявність захисних рівнів антитіл (від 10 до gt; 150 МО / л) у 94% вакцинованих медпрацівників. Убольних з гематологічною патологією захисні рівні антітелпосле другий імунізації визначені в 22% випадків. Наблюденіеза рівнем специфічної імунної відповіді здійснюється через1,5-2 місяці після 2-го і 3-го введення вакцини.